1、痛风发作要不要停用降酸药？
如果不是因为服用降尿酸药物诱发的痛风，则需要在痛风完全平息至少两周后才能开始降尿酸治疗。理由：在痛风急性发作期，主要的治疗任务是尽快止痛和中止炎症反应，降尿酸药物的使用对这一目标的达成并无益处。相反，如果在痛风急性发作时进行进行降尿酸治疗，会使血尿酸浓度波动，多半会使痛风症状加重。
如果是在降尿酸过程中引发了痛风发作，则不需要停药，可以继续服用。理由：此时，因为痛风已经发作，停用降尿酸药物将失去意义。相反，如果停用降尿酸药物，可能会造成血尿酸的报复性升高，尿酸的骤降骤升，势必会加重痛风病情或延长痛风的病程。降尿酸过程中的痛风急性发作是常见现象，发生率高达70%以上，如果降尿酸治疗的同时联用小剂量抗炎止痛药，或可减少40%的痛风发作。
2、非布司他和苯溴马隆能不能混着吃？
非布司他和苯溴马隆属于不同机制的降尿酸药物。非布属于黄嘌呤氧化酶活性抑制剂，可减少尿酸的合成；苯溴马隆属于尿酸转运蛋白活性抑制剂，可促进尿酸的排泄。美国痛风指南认为：如果单一的黄嘌呤氧化酶活性抑制剂在增加到适当剂量后，仍然不能达到治疗目标，可以联合一个促进尿酸排泄的药物，这些药物包括美国市场可以得到的丙磺舒、氯沙坦、非诺贝特，但不包括苯溴马隆（没有在美国上市）。
对于痛风降尿酸药物间的联合治疗，实际临床中也有较多的使用方案。不过，这种联合治疗是有前提的：如果使用1种降尿酸药物连续治疗1个月以上，且每日用量已经接近最大剂量，血尿酸仍未能达标或患者同时高血压、脂代谢紊乱等疾病，同时患者对需要联用的降尿酸药物没有相关的禁忌症并适用时，才考虑降尿酸药物之间的联用。
理论上，两种不同机制的降尿酸药物的联用，可以双管齐下，增强降尿酸的效果。但如此也可能会造成药物不良反应的叠加。比如，肝损是非布司他是最常见的不良反应之一，4%左右的痛风患者服用非布以后转氨酶升高，而苯溴马隆是肝药酶CYP2C9的抑制剂，在肝脏代谢后可能会造成严重的肝毒性。可见，非布和苯溴马隆联用后，出现肝损应该是大概率事件。
总的来说，降尿酸药物间的联用收益更大，风险也更大。如果收益大于风险，非布司他和苯溴马隆之间的联用是可行的。当然，在用药之前和用药的过程当中，要定时对肝肾功能进行定期检查，尤其是肝功能（对轻、中度肾功能不全的患者来说，非布和苯溴马隆都是安全的），如有异常，则应立即停药或视情况加用护肝药物。
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