一例急性心梗救治引发的思考。
作者 | 大漠落日
来源 | '医学界'微信号
夜里22：30，一个突发胸痛的中年男性患者急诊来院，既往患有糖尿病、高血压，立即查心电图示急性前壁心梗，立即给患者建立静脉通路、吸氧、心电监护，然后告知患者家属需要马上行急诊冠脉介入（PCI）治疗，患者家属因担心手术风险坚决不做PCI。
然后，选择退而求其次的办法：溶栓，同样当谈及溶栓有出血风险时，家属又犹豫了，经过再三详细的劝说，折腾了50分钟，患者家属总算同意溶栓了，给予溶栓后患者病情最终转危为安。
进一步追问病史了解到，患者近几日心绞痛发作频繁……我很气愤的质问家属：“心绞痛发作频繁，就是提示病情加重了，需要来医院进行诊治，你们为什么非要等到心梗了发生了，在家实在撑不下去再来医院，有病要早治，这道理你们不懂吗？”家属很无辜的说：“他心脏病好多年了，一般胸痛发作几分钟，休息一会就好了，尽管近几天发作频繁，但休息一会都能缓解，所以我们就没有重视，没想到问题会这么严重。
更令我气愤的一件事情，患者的女儿正在护理学院上学，也算是学医的吧，竟然对医疗的救治也这么无知，也存在那么多的质疑。
当前，我国急性心梗处于高发期，心梗救治的状况十分严峻，心内科医生争分多秒的去抢救患者，而患者家属大多认识不到疾病的严重性，延误救治时机，最终造成不可挽回的损失。
事后思考为什么这样？我认为主要原因所在是公众对疾病的危害认知不够，没有好的宣教平台来给公众说教。这不禁让我想到前几天中央电视台对医生收受回扣的曝光事件。
对于这件事我不想妄加评论，但我想说的是对于这件事的报道，将会更加加剧本来就十分紧张的医患关系，让公众更加对医生不满，更加不信任，最终受害的还是患者和医生。
医疗界为了减轻急性心梗对公众健康的影响，正在做着多方努力，争取缩短救治时间，尽可能去挽救患者的损失。如果中央电视台19：30晚间新闻每天能花一分来做这样的宣教，不知将会挽救多少患者。如果真能这样做，我想马季、侯跃华、高秀敏这几位演艺界的名人可能不致于猝死。如果真能这样做，是患者之幸，也是医生之幸，是黎民之幸、更是国家之幸。
心内科医生夜班最累的事情是——收治急性心梗的患者，这些患者需要马上急诊PCI手术或溶栓治疗，但当与家属商谈手术存在风险，溶栓有可能发生出血风险，患者家属就会犹豫不决，浪费了宝贵的就治时间。
如果你凭三寸不烂之舌，说服了患者家属接受这样的治疗，患者家属多是半信半疑，如果溶栓后不幸发生严重出血，急诊PCl手术发生严重并发症。后果将是难以想象，轻则家属闹事，医院赔钱了事，重则家属会殴打医护人员、围攻医院。
当前的医疗形势下，公众潜意识的对医务人员的要求是对于疾病的诊治只需成功、不需失败。这种要求对医生来说何其难也，这是永远也实现不了的目标。因为生、老、病、死是事物的发展规律，对于疾病的诊治，如果医生都能治好，医生就是神仙了，就不存在死亡了，千百年来很多帝王寻求的长生术不就实现了吗？
尽管公众冷静下来，也知道医生不是神仙，救治不了所有患者，但当他们的家属突发疾病时，他们就失去了理智，就会对医生提出无理要求，医护人员如果达不到他们的要求，就会挟私报复。
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