今天是“世界血栓日”。
血栓会引发心梗、脑梗等致命危机。作为特别严重的心血管事件的起因，我们心脏里的血栓是如何形成的？我们该如何保护我们的心血管不受血栓的威胁？
在各种心血管病中，动脉粥样硬化是非常重要的病理基础之一，它的发展可历经多年，通常在出现症状时已进入后期，因此常见于中老年人。
在我们的动脉血管里，本来血流畅快无阻，血管壁很干净，但是，当脂肪类物质不断增加、积累，血管壁的内膜就会发生变化，出现纤维组织增生及钙质沉着，并且出现动脉中层的蜕变与钙化，也就是形成了斑块，随着斑块不断增大，动脉壁增厚、变硬，血管的管腔自然而然就会狭窄甚至被堵塞。
一旦塞住了动脉腔，那么其所供应的组织或器官就会出现缺血或坏死。这个时候，在动脉内膜积聚的脂质，呈现出一种黄色粥样的形态，所以我们称它为“动脉粥样硬化”。
对于很多人来说，随着年龄增长，血管内有斑块形成是一种比较常见的现象，脂质斑块从血管壁向管腔内慢慢生长，但血管的内皮细胞是完整的，这时斑块呈现一种稳定状态，只要管腔狭窄不到70%，大部分人没有任何症状。
需要注意的是，当外界气温剧烈变化或个人身体疲劳、情绪波动等因素，导致斑块的表面内皮破裂，就会使得血液中的“抢险队员”——血小板立即蜂拥而至，从而迅速形成血栓，堵塞血管，心梗、脑梗由此而发。
对于中老年人：一定要注意防止因天气忽冷忽热或情绪大起大落所导致的心血管事件。
对于具有心血管疾病危险因素，但尚无明确临床症状者，应当做好一级预防；对于已诊断为冠心病、脑血管疾病或周围血管疾病者，需要做好二级预防。急性心血管事件如心梗急性发作，以及脑血管事件如卒中等，常常突然发生，患者来不及医治即告死亡。已诊断为心血管疾病，以及有一种或多种危险因素而处于高心血管风险者，可通过改变危险因素减少临床事件和过早死亡的发生。
平衡饮食对于健康的心血管系统非常重要。平衡饮食包括摄入大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类；限制盐、糖和脂肪的摄入；饮酒也要适量。每天至少食用5种水果和蔬菜，将每天的盐摄入量限制在少于一汤匙。
每天至少30分钟锻炼身体，有助于保持心血管健康；在每周的大多数日子里至少锻炼60分钟，有助于保持健康体重。
无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼烟草，都对健康有害。接触二手烟的烟雾也是危险的。
首先，检查血压、了解血压指标。如果血压偏高，需要改变生活方式，采用健康饮食，减少盐摄入量，增加身体活动，并可能需要服药控制血压；
其次，了解血脂。血胆固醇升高和血脂异常也会增加风险，需要通过健康饮食控制血胆固醇，如有必要则需适当服药；
第三，了解血糖。如果患有糖尿病，需要控制血压和血糖，最大限度地降低风险。
（复旦大学附属中山医院 供稿）
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