SIC 两段式基台系统
SIC“Safe on Four”®系统是“杆卡和桥架”系统进一步研发的产物。在“Safe on Four”系统中，可直接用螺丝将两段式直基台或两段式角度基台与对应种植体连接固定。通过该修复方式，建立固定的穿龈平台，基于该平台，完成所有下一步所需的修复措施或技工室所需的设计及制作。该修复方式适用于固定或可摘式的牙桥或全口修复，使得远中种植体最大可植入角度达到30°。
通过将最远中的种植体倾斜植入，最大程度发挥颌骨骨量的可利用性。
在该修复系统的开发过程中，我们尤为注重每个组件的最大稳定性。两段式直基台由两部分组成，其中包括一个带高精度内六角连接的基台底部件和一个“Safe on Four”固定上部，使用长杆螺丝确保基台的最大连续承载能力。“Safe on Four” 通用的长杆固位螺丝本身也有加强型螺纹的设计。
SIC 两段式基台 – 产品/配件概览:
两段式直基台，包含两部分 - 桥基台及固位杆，超高稳定性
角度基台分为：16°和30°
两段式基台上部锥度为28°，高3.4 mm，肩台处直径5.0 mm
中央固定螺丝，Ø1.6 mm，均匀负荷受力
手术特殊辅助工具:
远中皮质骨去除钻 Ø5.2 mm
远中植入备孔时，用于去除颈部多余的皮质骨（导板种植也适用）
SIC “Safe on Four“® 技术
整个修复/重建中的种植体数量在下颌中至少为4颗，在上颌中至少为6颗，并且建议骨质应为D3及以上。
垂直植入种植体长度至少为9.5mm；倾斜角度植入的种植体长度则至少为11.5mm。
应尽可能选择直径较大的种植体，直径至少为4.0 mm，可选植入角度为16°或30°。
为确保即刻修复或即刻负重，需要保证足够的初期稳定性，植入扭力应在30到40 Ncm之间。
两段式基台上部（冠基底）必须牢固地链接在一起，并应避免向远中倾斜。
全面的诊断和患者咨询以及术前规划是至关重要的。CT或CBCT的运用对于解析颌骨结构有决定性意义。
需特别考虑反颌牙和特殊患者相关的风险因素。
医生必须在外科及修复领域有多年经验。
“Safe on Four“® 操作指南
两段式
角度基台
SIC简易手术导板
两段式
直基台
SIC简易手术导板
1 简易手术导板:
手术导板可将种植体角度（近中/远中）以及口内平行度的三维方向可视化，以此在视觉和空间上辅助种植体轴向的测量与/或颌骨中线的对齐与固定。用Ø2.0 mm定位钻在颌骨中线处预备一个深度9.5mm左右的孔洞，用于固定SIC简易导板，弯折导板以适应患者牙弓形态，滑动导板上的滑块，使其对齐手术设定的备孔位置。尔后，依据外科方案预备种植窝洞至适宜深度，依据导板上的标记确保钻入角度的正确。钻孔应平行于导板上标记的角度刻线。
两段式
角度基台
定位钻
两段式
直基台
定位钻
2 定位钻:
牙龈翻瓣后，用定位钻对预备种植窝洞打孔用于定位。钻孔深度不固定，但最大深度不应超过种植体的长度。
最高转速800 转/分钟。
两段式
角度基台
先锋钻 Ø2.0 mm
两段式
直基台
先锋钻 Ø2.0 mm
3 先锋钻：
先锋钻用于确定种植的深度和轴向。可以通过目测牙钻上的深度标记或使用止停环来确保钻孔深度，并完成钻孔。
最高转速800 转/分钟。
远中皮质骨去除钻 Ø5.2 mm
4 远中皮质骨去除钻:
当植入倾斜种植体时，通过使用远中皮质骨去除钻，在为牙槽嵴去除远中皮质骨，为之后放置基台拓宽出所需空间。在手术过程中，使用Ø2.0 mm的先锋钻头后再应用远中皮质骨去除钻。
远中皮质骨去除钻的钻孔深度灵活可变，深度取决于种植体肩台高度。
转速小于500 转/分钟。
两段式
角度基台
扩孔钻
两段式
直基台
扩孔钻
5 扩孔钻、肩台成型钻、攻丝钻:
扩孔钻、肩台成型钻的选用取决于计划使用种植体的直径（详情见外科指导）。
转速小于500 转/分钟。
针对硬质骨（D1、D2），需使用攻丝钻。钻入深度通常为计划植入种植体长度一半。可选择手动或者种植机钻孔方式。
最高转速35 转/分钟。
（针对最终扩孔钻和肩台成型钻，我们推荐低速使用。若转速低于60 转/分钟，可不用无菌生理盐水或Ringer氏溶液进行外部降温。）
两段式
角度基台
种植体植入
两段式
直基台
种植体植入
6 种植体植入:
可以采用手动或者机用植入。种植体应垂直于骨面。最高转速25 转/分钟。
7 方向指示器:
针对角度基台的最终调整，可以使用方向指示器协助定位。首先，根据植入角度将方向确定器调整至16°或30°。尔后连接指示器接口调整至所有方向指示杆在口内平行且垂直于骨面。
8 愈合：
最后，根据外科方案选择使用封闭螺丝或合适的愈合基台。
扭力值:
种植体-覆盖螺丝: 手动拧紧，约 5 – 7 Ncm
所有直径1.2mm，内六角连接的固位螺丝： 20 Ncm
“Safe on Four“®两段式固位组件： 30 Ncm (使用3.0的内六角植入工具)
9 制取印模：
愈合期结束后，有两种印模方式：开窗式或闭窗式。印模杆与种植体连接部位呈六角加锥度引导设计，印模完成后转移杆可以轻松取出脱模。由此可以得到对应石膏模型。
A
将两段式基台钛质上部附着在临时修复义齿中：在口内或口外粘接之前，将临时义齿与两段式基台钛质上部连接处充分扩大，
B
将牙桥精准地固定于两个后牙区的种植体上： 无论是口内还是口外粘接，在将金属支架与两段式基台钛质上部粘接之前，需对金属支架的粘接区域进行适当地修整。另一种制作支架的方式是可选用高熔点的贵金属或非贵金属上部进行铸造。在进行饰面和最终修整之后，使用SIC “Safe on Four”®固位螺丝从颌面将牙桥被动地固定到位。
此过程也适用于制造永久修复体，该修复体连接至四个上部种植体或六个下部种植体上，如示例1所示。
C
全口可摘式修复杆卡：“Safe on Four”®基台可以铸造或个性化定制切削出杆卡或桥架，在此基础上制作最终修复体——如示例中CAD / CAM杆卡所示。
然后，可以根据适应症和患者的意愿，并根据适当的固定装置或卡扣锁，制造出可摘式永久修复体。
10 美学修复：
上部美学修复有多种方案。
两段式基台钛质上部可粘附到现有义齿中，做成临时修复体。
上部牙桥可选用贵金属或非贵金属基底上部铸造
CAD / CAM车削定制杆卡或桥架
END
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