1.1 现场处理
1.2 PRICE原则
PRICE处理原则是公认急性运动损伤的处理方法,需要在运动损伤后立即实施。它可以有效防止二次损伤并加快损伤恢复时间,或者为下一步治疗缩短时间,通常在伤后48内适用。
P(Protection)保护
运动伤害发生时,首先应立即停止活动、保护受伤的部位,避免受伤部位二次受伤或负重。向周围人群求助,帮助转移到运动场地外的安全地带。
R(Rest)休息
发生急性运动损伤后,伤者往往无法继续运动,此时进行休息能够保护受伤组织,防止伤势恶化。
I(Ice)冰敷
冷敷能帮助收缩血管,减少受伤部位的血流量,降低内出血、积液或瘀血,并缓释疼痛。通常局部冰敷15-20分钟,每1小时进行一次,以免冻伤皮肤。运动损伤急性期24-48小时内务必冰敷处理。
C(Compression)加压
加压可以减小肿胀,并通过对四肢施压增大组织压力以减少内出血。且压迫还可以减缓伤口发炎并减少组织液渗出,通常加压与冰敷同时进行。
E(Elevation)抬高
抬高可帮助积聚在受伤部位的组织液回流,继而减小肿胀和疼痛。四肢受伤时,最有效的抬高方式是使受伤部位高于心脏。应在受伤后的第一个48小时内将受伤部位抬高,持续时间越长越佳。
1.3 PMS检查
PMS检查是指对伤者脉搏、运动和感觉的检查,三者主要反映机体血管和神经功能是否异常。通常适用于四肢较为严重损伤,如脱位、骨折等,或者包扎后检查是否过紧。
脉搏(Pluse):脉搏缓慢无力,或无脉搏。
运动(Movement):四肢绵软无力,或无法运动。
感觉(Sense):放射性麻木、酸胀或无感觉。
当出现疑似躯干部严重损伤时,也可参照PMS检查,同时观察伤者脸色、局部皮肤温度、颜 色,运动和感觉等。如:脸色苍白,局部感觉异常等提示血管、神经可能受损。
2.1 24-48小时内治疗
软组织损伤一般不需要进一步治疗,但当损伤部位局部出现渗出液、疼痛加剧并影响功能时,请遵循如下原则。
支持带代替弹力带
进一步降温
进一步休息
抬高患处,使用助行器
2.2 48小时后治疗
(1)热疗法
浅表热疗
a.漩涡浴
b.蒸汽热敷垫
c.对比浴场
d.保热装置(运动中也可使用)
深部热疗
a.超声疗法:指征深部出现疼痛和炎症。
b.超声透入疗法:利用超声的能量将药物深入深层组织。
c.微波疗法:对亚急性、慢性和急性炎症有抗炎作用。
(2)电刺激法
类固醇电疗(药物导入)
经皮电神经刺激(TENS)
a.缓解疼痛
b.肌肉牵张
c.促进愈合
(3) 针刺法
局部取穴
寻经取穴
会郄治疗
触发点的湿针和干针疗法
阿是穴及相关肌群(常用)
黄强民教授--肌筋膜触发点
在疲劳、劳损、损伤等情况下,局部触发点被激活,会引起局部/周围的酸胀、疼痛不适等。通过针刺或手法刺激等,可以使激活的触发点沉默。
(4) 支具
膝部支具
髌股疼痛综合征支具
踝部支具
肩部支具
肘部支具手部和腕部支具
(5) 贴布
指征
性能
应用
类型
风险
适应症
(6) 药物治疗
镇痛和抗炎药
用于局封的可的松制剂(皮质类激素)
药膏和擦剂
注意:皮质类激素运动员慎用,禁止注射。
(7) 运动疗法
加速修复
恢复功能
注意:针对不同损伤阶段,需制定相应的运动疗法方案。
(8) 其他治疗方法
例如推拿、火罐、拉伸等。
3.1 常见治疗仪器使用的介绍
(1) TDP烤灯
使用频率:★ ★ ★ ★ ★
操作时间:20-30分钟/次
适用范围:在运动队,处理运动损伤最常用的理疗仪器,几乎适用身体任何部位(裆部、眼部除外)。使用勿将灯头(不会有明显光源)靠身体部位太近,避免烫伤。
(2) 低周波治疗仪
使用频率:★ ★ ★ ★
操作时间:10-15分钟/次
适用范围:低周波具有较好的止痛(酸胀)和放松效果,一般慢性肌肉劳损可用。
(3) 超声波治疗仪
使用频率:★ ★ ★ ★
操作时间:4-8分钟/次
适用范围:相对表浅部位的损伤,如腕、肘、踝等部,操作时需不断移动治疗头,避免烫伤。或患处会有很强的酸胀感,固定不移时无法忍受。
(4) 微波和超短波治疗仪
使用频率:★ ★ ★
操作时间:10-15分钟/次
适用范围:相对深层部位,具有一定辐射,单次使用时间不宜太长,单独房间放置。
(5) 磁振热治疗仪
使用频率:★ ★ ★
操作时间:20-30分钟/次
适用范围:骨折术后治疗,因为有温热感,因此也较为常用。
(6) 电针治疗仪
使用频率:★ ★ ★ ★
操作时间:20-30分钟/次
适用范围:常常配合针刺治疗使用,肌肉条索状、结节治疗效果较好。
(7) 针灸
使用频率:★
操作时间:20-30分钟/次
适用范围:可以将热量传递至施术部位,艾灸时产生较多烟雾,故不常用,对久病体寒效果较好。如关节处常感冷痛,此法可使相对深层有热感。
(8) 火罐
使用频率:★ ★ ★
操作时间:10-15分钟/次
适用范围:背部放松,也可走罐,或者放血。时间太长易出水泡。
(9) 推拿
使用频率:★ ★ ★ ★ ★
操作时间:20分钟/次
适用范围:以按、揉、压为主,可以起到放松效果,也可以指代针,起到治疗效果。
(10) 经皮止痛仪
使用频率:★ ★ ★
操作时间:20-30分钟/次
适用范围:放松、止痛,便于携带。
(11) 筋膜枪
使用频率:★ ★ ★
操作时间:10-20分钟/次
适用范围:放松肌肉、筋膜,便于携带。
(12) 泡沫轴、筋膜球
使用频率:★ ★ ★ ★ ★
操作时间:20分钟/次
3.2 常见治疗仪器使用的演示
提示:可以上下调节右侧滚动条阅览全章PPT。
吴卫兵,博士,教授、博士生导师,上海体育学院运动防护教学团队负责人,澳大利亚格里菲斯大学访问学者,教育部校园足球运动损伤防护与康复委员会副主任委员,主要从事运动损伤防护、运动心肺康复方面的教学和研究工作。
黄强民,博士,教授/主任医师、博士生导师,擅长肌筋膜触发点疼痛诊疗技术、疼痛理疗技术和各种疑难顽固性疼痛的诊断与治疗,以及各类运动损伤的诊断、治疗和康复,主编运动损伤与康复相关教材。
吴伟,博士生,讲师,中医针灸专业师承人员,中国橄榄球协会一级队医,长期从事竞技体育医疗保障工作。担任上海橄榄球队队医,第二届青运会组委会巡视督导,江苏省运动会扬州市筹委会首席专家助理,广东省运会肇庆市筹委会首席专家助理。
侯希贺,博士生,讲师,上海体育学院附属竞技体育学校队医,长期从事竞技体育医疗保障工作,教育部校园足球运动损伤防护与康复委员会青委会主任,曾担任北京奥运会中国代表团队医、中国特奥足球队队医、国家青年中长跑队队医。
毛雅芸,硕士,实验教师,开展运动急救与损伤防护课程实践教学和辅助教学工作,以及负责课程在线教学正常运行的保障和维护工作。
END
联系客服