支气管扩张常见症状就是慢性咳嗽、咳大量的浓痰甚至是咳血,在西医的角度来说,支气管扩张主要由于百日咳或者是支气管肺炎引起的支气管和周围的慢性化脓性炎症纤维化,导致支气管变形和持久扩张。
西医治疗:抗感染为主
在西医治疗上一般是抗感染治疗和引流排痰,因为支气管扩张患者有很多痰需要引流排痰。
支气管扩张患者可以通过加强防护、积极锻炼并结合食疗增强体质。避免去人流密集的地方,去人流密集的地方要戴口罩加强防护。
有的体质差的人可能动一动就会喘气,所以就不想动。其实体质差的人更加需要通过适当锻炼去增强体质,一些简单的运动如散步、慢跑等都比较好。同时也可以做一些简单点的类似保健操的动作,如扩胸运动、深呼吸运动等,对心肺功能的提升有积极作用。
中医治疗:增强肺功能
支气管扩张在中医学中,可归属于“肺痿”、“劳嗽”等范畴。
肺痿之病名,首见于《金匮要略》:“其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。”
《诸病源候论》对肺痿的成因、转归作了探讨。唐代孙思邈将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷两类。明代王肯堂《证治准绳?诸气门》所述“用肺痿或咳沫,或咳血”,与支气管扩张症颇为相似。
明代戴原礼在《证治要诀》中亦有介绍:“劳嗽,……所嗽之痰,或脓,或时有血腥臭异常。”也比较符含本病症的表现。
清代医家,重点探索了辨治之法,如张璐将肺痿的治疗要点归结为:“缓而图之,生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊痰,补真气。”
而李用粹在《证治汇补》中强调:“治宜养血润肺,养气清金。”总之,古代医家已积累了一定经验。
分型治疗:
1、肝火犯肺:
治法:清肝泻肺,凉血止血
处方:龙胆草10克,制大黄12克,桑白皮12克,地骨皮10克,丹皮10克,黄芩10克,生地12克,旱莲草10克,仙鹤草15克,白芨10克,黛蛤散12克。
加减:咯痰不爽加冬花、瓜蒌皮;气逆加金沸梗、苏子。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。
疗效:以上法观察64例,具体标明疗效的44例中,显效22例,有效19例,无效3例,总有效率为93%。
常用成方:泻青丸、清金汤等。
2、痰热伤肺:
治法:清泄肺胃,涤热化痰
处方:桑白皮12克,黄芩10克,黄柏、知母各12克,栀子12克,杏仁10克,瓜蒌10克,川贝母10克,金银花12克,前胡10克,枇杷叶10克,炒侧柏叶10克,白茅根15克,仙鹤草15克,生大黄(后下)9克。
加减:风热重加荆芥、薄荷;痰热重加竹沥、海浮石、法半夏。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。
疗效:共治疗63例,其中45例具体标明疗效,临床痊愈及显效37例,有效7例,无效1例,总有效率为97.8%。
常用成方:清胃散、银翘栀芩汤等。
3、阴虚内热:
治法:滋阴润燥,清热止血。
处方:百合10克,麦冬12克,北沙参12克,生地黄15克,丹皮10克,川贝10克,白茅根15克,枇杷叶10克,地骨皮10克,旱莲草15克,炒侧柏叶10克。
加减:偏肾阴虚加六味地黄丸、二至丸;偏肺阴虚加生脉散合百合固金汤;气阴两虚加生脉散合清金汤。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。
疗效:共治疗64例,标明具体疗效52例,显效23例,有效25例,无效4例,总有效率为92.3%。
常用成方:沙参麦冬汤、百合固金汤等。
食疗调理:
中医治疗原则是“益气养阴,清肺化痰”,采用中药可以有效改善支气管扩张的情况,一些食疗方可以增强体质或者是增强肺功能。
参芪炖鹌鹑:
材料:红参10克、北芪15克、鹌鹑2至3只。
有的人虚不受补,在这个情况下就可以用党参代替红参,而有的热性体质的人就可以用西洋参来代替红参,都是不错的选择。
洋参双龙汤:
材料:西洋参10克、五爪龙100克、龙骨500克。
双龙就是五爪龙和龙骨,五爪龙就是我们通常说的五指毛桃,龙骨就是我们经常用来煲汤的猪脊骨。五指毛桃刚好有祛湿、健脾益气的作用,也适合当前食用。
百合川贝炖阿胶:
材料:百合30克、川贝5克、阿胶15克。
将川贝打碎,全部材料都可以食用。这款就是比较适合有咳嗽的患者。
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