面痛，是指整个或部分面部肌肉、骨骼及面部其他组织疼痛的症状。疼痛发作时面部之口唇、颊车、发际等处痛不可触，甚至妨碍言语饮食。本症病位在面部，常由风热挟痰阻络、风寒挟痰阻络、肝郁化火、气虚血瘀而引起。如痄腮、牙痛、眼部疾病、鼻部疾病等也可引起面部疼痛，但这些病症还伴有局部红肿胀痛，与本节所讨论的面部单纯的痛症不同，本节不予讨论。
面痛常涉及现代医学中的三叉神经痛，面肌痉挛等病。
(1)风热挟痰阻络：多呈阵发性、烧灼性或刀割性疼痛而且难以忍受，鼻旁或唇旁有痛点，发作前并无明显先兆，发作时突然疼痛，以颜面中、下部疼痛者较多，也可为一侧面部疼痛，但左右疼痛较为少见，疼痛发作时，可见面红、出汗、眼结膜充血等；发热口干，小便赤涩，舌质红，苔黄燥，脉弦数等症状。痰郁日久生热，痰火阻络则见面部疼痛，伴见头晕，目眩，胸闷，肌体麻木，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
(2)风寒挟痰阻络：多为发作性、抽掣样疼痛，疼痛多为剧烈难忍，疼痛时面色苍白，疼痛遇冷则甚，得温痛减，舌质淡，苔薄白，脉紧。
(3)肝郁化火：面部灼热疼痛，疼痛多因情志抑郁而诱发，发作呈突发性，疼痛遇热加重，心烦易怒，胸胁胀满，咽干口苦，时有叹息，手足心热，夜寐不安，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄煤，脉弦数．
(4)气虚血瘀：面痛日久，后期疼痛持续时间长，反复发作，疼痛呈刺痛，痛处不移，而色晦滞，舌淡白或有瘀血斑点，脉沉细而弱。
(1)风热挟痰阻络面痛与风寒挟痰阻络面痛：头面部乃一身阳经所会，足三阳经筋结合于面颊部，手三阳经筋则会于侧面部。若素体脾虑，痰湿内盛，复受风热或风寒浸袭，风邪挟痰闭阻经络，脉络不通，“不通则痛”。风为阳邪，善行而数变，风邪挟痰，因而疼痛乍作乍间，如系风热挟痰则兼见外感风热之象。如面红目赤，喜冷，舌红苔黄，脉数，或伴有发热微恶风寒如系风寒挟痰则兼见外感风寒之象，如面不红，喜温，舌淡，苔薄白而阔，脉紧或伴有发热及较重之恶寒。
(2)肝郁化火面痛：从病因分析，肝郁化火多由忧思怒伤肝，木失条达，郁而化火，肝火上犯，遂致面部疼痛；且具明显肝火的症状，如目赤面红、胁痛、胀满、心烦易怒、口苦咽干、舌红苦黄躁、脉弦数等。气虚血瘀面痛：气虚血淤常是面痛多年，气血亏损，病邪人血入络，脉络瘀阻，故舌淡白或有瘀斑，脉沉细而弱。
面痛的发生与肝、肾、胆、脾、胃有关。由于肝郁化火上冲，或过食炙博辛热之物，引起胃火熏蒸，循经上攻头面，或风寒外侵，寒凝血滞头面，或痰浊内盛，郁滞化火，痰随火升，气血与痰上凝于头面，或瘀血内阻，肝阳上亢而发为此病。
面痛的辨证有虚有实，病程较短，疼痛偶然表现为胀痛，掣痛，灼痛，且痛势剧烈者属实，其治疗当以“通”为主。如祛风、清热、散寒、理气、化痰等法，或一法独进，或数法合施，务使脏腑气血调和而疼痛自止。凡病程较长，疼痛频发，以隐痛、空痛为特征。且痛势悠悠者属虚证，须视其气虚、血亏、阴伤、阳损之各异，选用益气养血、辛甘通阳、滋阴活络等法。更有虚实错杂，又当视其证候特点，或以补虚为主，兼以祛邪，或以祛邪为主，兼以补虚，以达补正琪邪，攻不损正的目的。
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