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伤寒论治阴虚咽痛的一味神药

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猪肤汤

少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦者,猪肤汤主之。

猪肤汤方

猪肤一斤 右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,分温六服。(白粉即米粉)(《伤寒论》猪肤汤)

一斤的猪皮放入十碗水煮(一碗水约200cc),煮到剩五碗水量,捞起猪皮,放入半碗米粉(将米打成粉末),这时最好先将米粉用冷水调匀再慢慢倒入,否则很容易糊成一团,紧搅,水再开了,米糊差不多也熟了,再倒入一碗蜜,调匀。

【尤在泾】少阴之脉从肾上贯肝膈,入肺中循喉咙,其支别者,从肺出络心,注胸中。阳邪传入少阴,下为泄利,上为咽痛,胸满心烦,热气充斥脉中。不特泄伤本脏之气,亦且消烁心肺之阴矣。猪,水畜,而肤甘寒,其气味先入少阴,益阴除客热,止咽痛,故以为君;加白蜜之甘以缓急,润以除躁而烦满愈;白粉之甘能补中,温能养脏,而泄利止矣。

猪肤汤证的咽痛,是所谓的阴虚咽痛。我们说少阴病的病人是有可能阴虚的,那阴虚咽痛的人呢,他喉咙的感觉是:干!很干很干!但是不一定是以痛为主。

猪肤入足少阴经。

性味 甘,凉。

《长沙药解》:'猪肤,利咽喉而消肿痛,清心肺而除烦满。《伤寒》猪肤汤治少阴病下利咽痛,胸满心烦者,猪肤、白蜜清金而止痛,润燥而除烦,白粉涩滑溏而收泄利也。肺金清凉而司皮毛,猪肤善于清肺,肺气清降,浮火归根,则咽痛与烦满自平也。'

    我们要先定义一下什么是猪肤。有一些老师,甚至包括郝万山教授,在教猪肤汤的时候,都说是“猪皮把肥油的地方去掉,最表面那一层叫做猪肤”这是乱讲哦,这不对的。好像昌吉街猪血汤店,不是有在卖卤猪皮吗?猪肤不是那个地方。中国古时候说的“皮”、“肤”是有考证的,不能说你医生觉得“这个汤太油不好喝”就改用别的部位。卤猪皮的猪皮吃的是胶原蛋白,不是胆固醇。“肤”这个词指的是皮底下那一层,五花肉有的那层白色肥油的部分,这个地方才是“肤”。当然你也不是非要去皮,你可以一块五花肉,瘦肉的地方留下来给家人吃,你煮那肥的地方就对了。为什么要强调这件事情呢?是因为中国人的“什么东西对到什么东西”的表里关系,我们说肺主皮毛,最外面那一层皮的部分是对到肺的;可是底下那层带油的“肤”的部分,是对到三焦的,就是我们之前讲柴胡桂枝汤治脂膜炎的那个“脂膜”,是那个东西。

 这个东西,那个“胸满,心烦”的主证是柴胡桂枝汤的那个主证,就是好像一个人三焦不通,掐住一个人胸部的感觉。所以是阴虚在三焦,所以要用入三焦的猪肤。中国人的“引经”观念是,当你阴虚是在这个地方的时候,就是有形的脑就是无形的心的阴,那这个时候就要用鸡蛋黄,凝聚在中间的胆固醇。如果你是身体里面油网的部分,全身性的阴虚,你就要补充全身的胆固醇,那这个时候就是肥猪肉,所以猪肤就是猪的肥肉。

   他说肥肉要拿一斤,然后十碗水煮五碗水,再加一碗蜂蜜、半碗米粉,搅在一起。我在想,五碗水加一碗蜂蜜,然后再加米粉,能够勾芡成功吗?这样子的话,可能油会比较收进去一点,不然的话,肥猪肉煮成那样子,汤上面会厚厚一层油,要用米粉把它搅进去。他说和到一起之后呢,温温地分六次喝,因为这个汤很肥很油,所以大概要分六次吧,要一次吞那么多,你也恶心。

   这样的一个汤,你看像后面的甘草桔梗汤,病人是肾脏里头,把胆固醇转成类固醇的机能,基本上没有大问题。但是他在发炎,那你就直接用甘草补充一些植物类固醇,来消那个炎。但是少阴阴虚的意思哦,就是这个人身体里面没有足够的“胆固醇变类固醇”的转换机能,因为肾虚了嘛!肾上腺皮质素这个东西,就是胆固醇变成类固醇最要紧的地方。当然全身的免疫机能就低落了,这里烧那里烧。那所以最重要的要补少阴的阴的,就是附子的相对,就是类固醇嘛。所以有了这个东西这样补充了以后,这个肾脏的机能就会好起来。

  我想这样的一种阴虚的事情,如果要说几个区分辨证点的话,好比说这种热的感觉,其实少阴也有热病、厥阴也有热病,那么为什么少阴的热病会特别讲到阴虚,好像厥阴那边比较讲少一点?因为疾病还是有分类的,厥阴病的热病,常常是带着湿热的,不是绝对,但是常常。所以厥阴在清热的时候,常常是用燥的药来清热;但是少阴的热病是干掉的,所以清热的时候要用润的药来清热。

   我想同学如果平常吃得很素的人,听到这种方子,可能不是很舒服。但是你从仲景的方剂就知道,当一个人的体质陷入少阴病的时候,营养层面的补充,不是肥猪肉就是鸡蛋黄,这些东西其实就是中医古方派的千古的所谓的江湖一点诀了。就是少阴病体质,现在很多人说少阴病体质没办法搞好,就是因为他不吃这些东西。像美国的潘医师说少阴病体质一辈子都不会好,他可能是遇到的病人是少阴喉咙痛,他开个麻黄附子细辛汤加芩连之类的,然后这个人再来真武汤证水毒,开真武汤把他医好了。他可能觉得:“这个病人,一次又一次把他医好,可是身体一直都那么烂!”所以结论是“少阴体质是无救的”。但是他有没有去看那个病人回家吃饭吃得有多“干净”。“这个鸡蛋黄我不要吃,胆固醇太多!”、“这个猪肘子我不要吃,胆固醇很多!”这个病人那样子吃的话,他一辈子少阴病体质都不会好啊!。你吃了补阳的药,要把那阳气留在身体里头成为体质的一部分,一定要吃胆固醇。所以,我觉得看古方开药的时候,其实很能指导我们平常吃饭吃菜的哦,如果大家是阴证体质的人,那你要知道要这样子做哦!

血肉有情之品

    首先我们要知道少阴病这种燥热跟厥阴病的湿疾病类型不一样,所以开药路数不一样。那另外一点就是,后世方派在遇到这种阴虚喉痛的时候,通常是开什么?开地黄剂,引火归元。那么临床上是地黄剂比较有效,还是肥猪肉汤比较有效?肥猪肉汤比较有效。也就是说,地黄这种植物类的药,跟直接动物来源的胆固醇相比的话,往往是逊一层的。那我们中国人在滋补人体的时候,都喜欢讲一句话,说荤菜的药是“血肉有情之品”。说是动物有感情,不能乱杀吗?对不起哦,这句话不是这样子解释的。

   古时候说的“情”,有的时候是指“情况”的“情”,怎么讲呢?“情”这个字,就是这个东西的存在,对于大宇宙的意义比较大的时候,代表这个东西拥有的“情况”比较大;就是这个东西比较要紧,这就叫做“有情”。就像是市井小民死一死没关系,这个人是总统不能随便死之类的说法。也就是“有情”的“情”字,如果从“要紧不要紧、相关不相关”的语感的角度来看,其实这个“有情之品”的“情”是指“灵格”,就是灵魂的位阶。就是这个生命,它的意识跟能量的位阶,跟人类比较相近,所以吃的时候就特别容易吸收。像那个矿物药就太“无情”了哦,就是它跟人类的意识好像离得蛮远,我们永远也搞不清楚一块云母石在想什么东西哦;家里的小黄、小白,我们还比较搞得清楚它们在想什么东西;而我们家种的万年青在想什么我就已经不明白了,灵魂的位格差别很远的。

    我想猪是很聪明的东西,所以吃起来很容易吸收。这样子讲很糟呢,这种逻辑推导出来的结果,好像最好是“吃人”哦。但是话又说回来,中药里头效果最恢宏的东西是什么?人尿、人头发之类的。我们不吃人肉,但是人其他可以吃的部分,都证明药效是又远胜过猪肉、牛肉。真是没办法,因为人类比较“有情”。所以从这个角度来认识的话,我们就要知道平常吃东西,如果你是少阴病体质的人,你不要跟我讲说你那个鼻子过敏啊:“怎么我每天吃很多真武汤、麻黄附子细辛汤都没有好?”什么的,你肥猪肉吃了没啊?吃了肥猪肉,这种体质才容易好的。

   这样的一种猪肤汤证,下焦寒,而全身都在阴虚发燥的人,你说多不多啊?很多!所以很多人生病,你何必要开药,就是简单来说就是“猪肤汤底”的人满街都有啊!是不是?脚冷冷的,可是满脸都是青春痘的,那很多嘛!这样的人,最重要的就是吃肥猪肉嘛。这非常简单,江湖一点诀。

   我这样讲不是在讲笑,而是什么呢?比如说像有些人是再生性贫血障碍,而他是猪肤汤证,也就是他没有骨髓了,你懂我意思吧,就是他那个骨髓基本上成分已经有问题了,那就一定要吃肥猪肉,把骨髓的品质保住了,三焦油网都顺了,这个时候他才能够有造血的机能。甚至是像我之前在讲《伤寒论》的时候,常常有这种标题性的讲法,我想也是我们历代的人,读《伤寒论》没读仔细吧?说到《伤寒论》最滋阴的方,就是一个炙甘草汤,一个黄连阿胶汤。其实不对哦,还有两个方非常滋阴啊,一个是猪肤汤,一个是猪油煎头发啊!猪油煎头发也是治那种骨髓造血机能的病,猪油煎头发治的是什么?是虚劳黑疸嘛!虚劳发黑的黄疸。其实那些病都是直接要用动物性胆固醇,才能够把这个人医好的。

   所以遇到现在的病人,因为我们现在的人,饮食习惯多半是这个的调调,所以你遇到病人要观察:他是不是有猪油煎头发的汤证、是不是有猪肤汤的汤证?饮食上如果他不能够改过来的话,你光是用附子剂,就会有效一下、然后又飘走了,它没有办法跟他的体质结合,少阴体质没有办法拉回来。这是非常关键的问题。

   如果胆固醇吃的不够,造成的骨髓空掉的问题,我想现在的社会,一路是喜欢吃得很清淡的,那就不必再讲了。而另外一路,就是练功夫的人,练功夫的人一定要吃很多这种肥油类的东西哦,才能够练得好,不然的话,你一练功,骨髓就会抽空掉(当然这也是“象征性”的讲法),就是练功用到这些东西的时候,骨髓会被抽空掉。目前我们这个社会,典型的练功练坏的,就是李凤山的梅门气功啦,就是那个气功的人只要一练,因为他们是吃素练功,所以就是直接练功就一个月头发就白掉了,全身都枯槁掉了。然后据说有些不肖子弟,外面的人问他说:“你练功怎么人变那么虚?”他说:“因为我们练这个功,会接受全世界的业障,我们在替世人背负业障。”像这种疯话都讲得出来哦。其实不是,只是因为你没有吃肥猪肉,这么简单而已,跟业障一点关系都没有。因为李凤山年轻时是长得很漂亮的一个人,结果后来开始吃素教那些功夫之后整个头发白了,一下子10年之中他老了20岁的样子,所以这个营养学上面还是要考究一下啦,这个要小心一点。

    当然我们中国人说猪是水畜,猪肉当然是入到少阴的嘛,那这个我想不要因为猪是水畜,我想什么东西那种肥油特别多就是水畜啦,特别滋补少阴了。所以今天少阴这个病,这个框架,因为这样的人很多,所以体质的调理到底需要注意的是什么,这个知道一下。不然心脏跟肾脏的功能不好啊,怎么样都搞不回来,没有意思。

保健方

猪皮适量,加水和少许黄酒,用小火炆至糊状,用红糖调服,治失血性贫血,痔血,便血,妇女崩漏下血等症。

自汗不止。防风用面炒过,猪皮煎汤送下

猪皮柿叶汤 组成:鲜猪皮100克,柿树叶20克。用法:上二味慢火熬成汤,分次饮用。功效:滋阴降火,安络止血。主治:过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮肤出现青紫斑块,时作时止,潮热盗汗,可伴有尿血、便血。

猪皮胶胨 :新鲜猪皮1000克,去毛洗净,加水适量,以小火煨炖到肉皮烂透,汁液稠时,加黄酒250毫升,红糖250克,调匀后倒入碗中,冷藏,每日食用25克。常食猪皮可使皮肤组织细胞得到改善,精血得到及时补充,还可使肌肤滋润丰满,减少皮肤皱纹。

明医经验

郭泗训医案:邓某某,女,1976年6月门诊。三年前开始,头晕乏力,全身有紫点和紫斑,鼻子经常出血,有时一次出200毫升左右,月经量多,持续时间长达l0余天。近一年来病情加重。既往无其它病史及服有关药物史。曾住院二次,经骨髓穿刺,诊断为再生,障碍性贫血。用输血和激素治疗,病情稳定而出院,出院后又反复发作。现眩晕,乏力,呼吸困难,不能行动,特来我院治疗。

检查:贫血貌,心尖区可闻及1级收缩期吹风样杂音,脾在左乳中线肋下3厘米,全身有弥散性瘀点和瘀斑,以下肢为重。血色素5.5克红细胞270万,白细胞2900;血小板2.4万。

服猪皮胶3个疗程,临床症状大部分消失,面色红润,全身瘀斑全部?消退,仍有少量瘀点,心尖区闻及1级收缩期吹风样杂音,脾在肋下2厘米。血色素11克,红细胞420万,白细胞4000;血小板5.1万。

按语:用猪肤汤治疗再障,报导不多,录此案以供同道参考并,研究之。

邓铁涛食疗保健方用药心得——加味猪肤汤

【制作方法】

猪肤(鲜)60g,百合30g,黄芪15g,淮山药15g。取猪皮,刮净表皮、毛根,去除皮下脂肪,切成小碎块,与药材一同放入瓦锅中,加水2000ml,以大火烧开,然后改文火慢炖,直至猪肤炖烂。

【功效应用】

猪皮甘凉,含蛋白质、脂肪、角质等,尤以胶质多,可以滋阴益血、滋润皮肤;百合甘寒润滑,有清肺润燥止咳、清心安神的作用;黄芪甘温,补气升阳,利水消肿,而偏于补脾阳;山药甘平,补脾养肺,养阴生津,益肾固精,而侧重于补脾阴。四味合用煲汤,能益气润肺,生肌养皮,适用于手足皲裂、硬皮病。

国医大师禤国维禤老长喝的一道猪肤汤。禤老作为皮肤圣手,年近八十皮肤气色还非常好,这与他日常的一些习惯有着密切的关系。

原料和做法

一人份量:
猪皮50g、沙参15-20g、玉竹15g、麦冬15g
 
 
做法:
1、将猪皮刮洗干净,置于沸水中焯五分钟,焯好后去掉皮下白色脂肪,切成粗条备用;
 
2、把沙参、玉竹、麦冬洗净;
 
3、将洗好的沙参、玉竹、麦冬、猪皮放入汤煲内,加入适量清水,大火煮沸;
 
4、煮沸后,改文火煲两个小时,调味后即可食用。

猪皮蛋白质含量丰富,加上麦冬、沙参、玉竹,尤其在冬季可以滋阴润肺,滋润皮肤。
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