北京灸道堂中医研究院灸疗师表示，疟疾，俗名“打摆子”，是以寒战壮热，休作有时为特征的一种疾病。多发生于夏秋之季，有传染性和一定的地区性，如《医学入门》说：“疫疟一方，长幼相似。”其发作时间，有一日一发的，有二日一发的，也有三日一发的。久疟不愈，左胁下出现痞块，按之作痛或不痛，此为疟母。《素问?疟论》及《素问?刺疟论》对本病的病因、病机、症状等均有较全面的论述。《金匮要略》在此基础上分类更详，将疟疾分为“温疟”、“牝疟”、“瘴疟”、“疟母”等进行治疗，并提出疟归少阳之说，对后世影响很大。
现代医学中的疟疾属于本病的范围。此外，肝胆疾病，流行性感冒，败血症等出现寒热往来时，可参考本病辨证论治。
【灸疗辨证】
1.正疟
(1)症状表现：发作症候比较典型，可分为三个阶段。“发冷期”，面色苍白，发寒战，虽裹厚衣被仍不解，全身皮肤呈鸡皮样，历时约15分钟至1小时。“发热期”，寒战后继以高热，面色红赤，大渴引饮，头痛剧烈，甚至谵语、呕吐，体温可迅速上升至40℃，持续4～8小时。“出汗期”，高热后体温骤降，全身大汗，诸症缓解，持续约2小时。发病时舌红苔黄腻，脉弦滑数。
(2)灸疗原则：疏调督脉，和解少阳。以取督脉、手厥阴、足少阳经穴为主。
(3)灸疗处方：大椎、间使、阳陵泉。
(4)随症加穴：①高热持续不退者，加合谷;②剧烈头痛者，加八冲。
(5)灸疗方法：
①艾炷直接灸：每次选2个穴位，每穴灸5～7壮，以局部潮红、灼热为度，于发病前2小时施灸。
②艾条悬灸：每次选2～4穴，每穴灸10～15分钟，每日在疟疾发作前2小时施灸。
③马齿苋敷灸：取未开花的马齿苋含苞枝头适量，加红糖少许，共捣成泥。于发病前2～4小时敷于内关穴上或间使穴位上，用敷料或胶布固定，24小时后除去。
(6)方义说明：大椎为手足三阳经与督脉之会穴，能疏调一身之阳，祛邪外出，同时清热解表退热;间使为手厥阴心包经穴，阳陵泉为足少阳胆经之合穴，厥阴与少阳相表里，二者合用和解少阳之邪，助大椎截疟;合谷有较好的退热解表、通络镇痛作用;八冲可祛邪截疟，解表止痛。数穴合用，各奏其效，病自向愈。
2.温疟
(1)症状表现：寒战、高热发作有定时性，但以发热重恶寒轻，或但热不寒为特征，口渴引饮，汗出不畅，气短胸闷，骨节酸痛，头痛，小便短赤，大便秘结，舌质红苔黄，脉弦数。
(2)灸疗原则：清热，和解，截疟。以取督脉、手足太阳、手阳明、任脉经穴为主。
(3)灸疗处方：大椎、后溪、曲池、飞扬，神阙。
(4)灸疗方法：
①艾炷直接灸：每次选2～3穴，每穴灸4～6壮，于发疟前1～2小时施灸。
②毛莨叶敷灸：取新鲜的毛茛叶3～5片，捣烂如泥，于发病前2～4小时敷灸于大椎穴，局部皮肤有热辣疼痛感时揭去，敷灸时间约1～2小时。若起水泡可涂龙胆紫或用消毒纱布保护。
③二甘散敷灸：甘遂、甘草各等分研细混匀，于发病前3小时取1g左右用水调成干糊状，用单层纱布包裹后纳入神阙穴中，外以胶布固定，每次敷灸24小时。
(5)方义说明：大椎宣通诸阳之气而祛邪;后溪为手太阳之输穴，通督脉，亦能宣发太阳与督脉之气，祛邪外出;曲池为手阳明之合穴，清泄阳明，并能发汗;飞扬是足太阳之络穴，神阙有“脐通百脉”之说，二者协同诸穴驱邪外出。邪气去则气津复。
3.牝疟
(1)症状表现：寒热并发有定时性，但以寒多热少，或作寒不热，恶寒重，持续时间较长为主要特征，寒去后发热较轻，口不渴或渴喜热饮，脘胁痞闷，面色晄白，肢体酸楚，舌淡苔白，脉弦而迟缓。
(2)灸疗原则：温化、和解、截疟。以取督脉、手少阳、任脉、足太阴经穴为主。
(3)灸疗处方：陶道、液门、中脘、公孙。
(4)随症加穴：恶心呕吐者，加内关。
(5)灸疗方法：
①艾炷隔姜灸：每次取2～3穴，每穴灸7～10壮，发病前2小时灸治。
②艾条温和灸：每次取2～3穴，每穴灸15分钟，发病前灸为宜。
③附子敷灸：取制附片研末备用。于发病前2小时取药末1～2g，用米醋调制成小饼，敷贴于陶道穴，每次敷4小时。
④白胡椒丸敷灸：取白胡椒、附子、肉桂各等分，上药共研细末，加水调和制成小丸如梧桐子大，晾干，密贮备用。于发病前2～3小时，将药丸放在穴位上(内关或陶道)，再压一枚2分硬币或其他硬物，然后用胶布固定即可。每日敷灸1次。
⑤巴豆仁饼敷灸：用巴豆仁10粒，天南星5g，共研细末，加入少许白面和水，调制成饼。于发病前2小时，将药饼敷贴在陶道穴上，每次敷4～6小时。
(6)方义说明：陶道是督脉和足太阳膀胱经之会穴，疏风解表，扶正祛邪，清热截疟;液门为手少阳经荥穴，和解少阳，治寒热往来;中脘是胃之募穴，又是手少阳、足阳明、任脉、手太阳之会穴，健脾和胃，疏调胃肠气机;公孙为脾之络，别走足阳明胃，配合陶道能截疟，配合中脘能治脘胁痞闷;内关则是心包经之络穴，别走手少阳，古有“胸胁内关谋”之说，可降逆止呕。
4.疟母
(1)症状表现：有疟疾反复发作史，左胁下出现症块，触之有形，按之压痛，或胁肋胀痛，面色少华，形体消瘦，食少倦怠，舌质紫黯，有瘀斑，脉细弦。
(2)灸疗原则：健脾养血，散结软坚。以取足太阳、足太阴、足阳明、足厥阴经穴为主。
(3)灸疗处方：脾俞、章门、丰隆、三阴交。
(4)随症加穴：①贫血明显者，加膈俞、肝俞;②脾肿大者，加痞根。
(5)灸疗方法：
①艾炷直接灸：每次取2～4穴，每穴灸5～7壮，每日1次，5～10次为1疗程。
②艾条雀啄灸：每次取2～4穴，每穴灸15～20分钟，每日1次，5～10次为1疗程。
③川芎、桃仁敷灸：取川芎细粉、桃仁泥各2g左右，制成园球状，单层纱布包裹后塞入神阙穴。24小时后取出，2天一次，5次为1疗程。
(6)方义说明：脾脏之背俞健脾益气，助运化痰;脏会章门健脾化滞，疏肝散结;丰隆化痰，三阴交活血行气;加膈俞、肝俞调补气血。全方既有利于气血恢复，又有助于症积的消散。
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