单纯性肥胖症，是指机体内进食热量超过身体消耗量，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超标、体态臃肿的一种慢性疾病。单纯性肥胖症是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，是非疾病引起的肥胖。
单纯性肥胖又分为体质性肥胖与过食性肥胖两种。前者多为双亲（父或母）肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关。后者又称为获得性肥胖，是由于成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积所致。
确认肥胖的标准，是按正常人体重计算。成年人标准体重：［身高（㎝）-100㎝］×90%=标准体重（kg）。儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准体重（kg）。凡体重超过标准体重的20%者，即称为肥胖症。
肥胖多起于中年以后。小儿肥胖多见于8～12岁男孩，有过食少动史。肥胖症常伴见乏力、心悸、气短、体力下降等症状，不仅能引发多种疾病，如高血压、高脂血症、月经不调等，还能增加人的患恶性肿瘤的几率，体力劳动能力下降。
本病属于中医学“肥人”“痰湿”的范畴。中医学认为，肥胖的形成与先天禀赋、地理环境、过食甘肥、疏于劳作、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关。特别是嗜食膏粱厚味，饮食超量，营养成分供过于求，嗜卧少动，使体能消耗明显降低，营养过剩，脏腑功能失调，痰浊内生，痰湿蓄积体内，使脂肪充于肌肤而致肥胖。治疗本病宜用2～3种治法参合运用。
辨证分型
根据临床表现，本病可分为五类证候。
一、胃热湿阻证
多有肥胖家庭史，或由脾虚湿阻，久郁化热所致。形体肥胖，头胀眩晕，消谷善饥，胃脘滞闷，肢重怠惰，口舌干燥，口渴喜饮，口臭，大便秘结（2～3日一行，甚则3～5日一行）；舌质红，苔腻微黄，脉滑或数。以头胀眩晕、消谷善饥、肢体困重怠惰、口渴喜饮为本证的辨证要点。治宜清热利湿。
二、脾虚湿阻证
多见于年龄偏大者。形体肥胖，浮肿，嗜睡，疲乏无力，懒言少动，肢体困重，食少腹胀，便溏尿少，下肢轻度水肿；舌淡，边有齿痕，舌苔薄腻，脉濡或缓。以浮肿、乏力、肢体困重、尿少食差、腹胀为本证的辨证要点。治宜健脾益气祛湿。
三、肝郁气滞证
多见于中青年或更年期女性。胸胁苦满，胃脘痞满，时有呃逆，月经不调，失眠多梦；舌质红，苔白或白腻，脉弦细。以胸胁胃脘满闷、失眠多梦为本证的辨证要点。治宜疏肝理气清热。
四、脾肾阳虚证
肥胖臃肿，多见于中老年人，或反复减肥并反复反弹者。虚肿肥胖，神疲乏力，活动不便，嗜睡，劳则喘促，腰酸腿软，形寒肢冷，大便溏烂，肢体困重，阳痿阴寒；舌质淡红，苔白，脉沉细无力。以肥胖臃肿、疲乏无力、腰酸腿软、阳痿为本证的辨证要点。治宜温肾健脾化湿。
五、阴虚内热证
肥胖程度不重，头昏眼花，头胀头痛，两颧发红，腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥，失眠盗汗；舌尖红，苔薄，脉细数。以头昏眼花、五心烦热为本证的辨证要点。治宜滋阴清热。
对证选药
一、胃热湿阻证
【选用成药】
①防风通圣丸；②九制大黄丸；③新清宁片；④大黄通便冲剂；⑤清宁丸。
【成药配伍举例】
胃热湿阻所致的单纯性肥胖症，其症重者，可用防风通圣丸合山楂精降脂片合清宁片。三药同用本证“药茶送服”方1取汁送服，早、晚各服1次，午服山楂精降脂片1次。
【药茶送服】
方1：车前草15g，荷叶15g（鲜者30g，切碎），山楂肉15g（切片）。
方2：荷叶15g（鲜者30g，切碎），山楂肉10g（切片），泽泻10g（捶碎），绿茶5g。
方3：决明子15g（捶碎），山楂肉15g（切片）。
方4：决明子30g（捶碎）。
方5：荷叶15g（鲜者30g，切碎），紫苏叶10g，山楂肉15g（切片），乌龙茶5g。
二、脾虚湿阻证
【选用成药】
①香砂六君丸；②参苓白术散；③六君子丸；④陈夏六君子丸。
【成药配伍举例】
脾虚湿阻所致的单纯性肥胖症，其症重者，可用香砂六君丸合平胃丸合黄芪精。香砂六君丸、平胃丸同用本证“药茶送服”方1合方5取汁送服，同服黄芪精，早、晚各服1次。
【药茶送服】
方1：番泻叶6g，泽泻10g（打碎），山楂肉15g（切碎）。
方2：荷叶15g（鲜者30g，切碎），泽泻10g（捶碎），山楂肉10g（切碎）。
方3：淡竹叶15g，槐花10g，番泻叶6g。
方4：黄芪15g（片），防己10g（捶碎），生姜3片（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。
方5：黄芪15g（片），茯苓15g（捶碎）。
三、肝郁气滞证
【选用成药】
①柴胡舒肝丸；②小柴胡颗粒；③开郁顺气丸；④逍遥丸；⑤加味逍遥丸；⑥丹栀逍遥丸；⑦舒肝片。
【成药配伍举例】
肝郁气滞所致的单纯性肥胖症，其症重者，可用柴胡舒肝丸合山楂精降脂片合螺旋藻片。三药同用本证“药茶送服”方1合方4取汁送服，早、晚各服1次，午服山楂精降脂片和螺旋藻片各1次。
【药茶送服】
方1：玫瑰花10g，茉莉花10g，代代花5g，荷叶15g（鲜者30g，切碎）。
方2：玫瑰花10g，川芎6g（捶碎），荷叶15g（鲜者30g，切碎）。
方3：山楂肉10g（切碎），川芎6g（捶碎），荷叶15g（鲜者30g，切碎）。
方4：刺蒺藜10g，橘叶10g。
方5：麦芽30g（捶碎）。
四、脾肾阳虚证
【选用成药】
①附子理中丸；②桂附地黄丸。
【成药配伍举例】
脾肾阳虚所致的单纯性肥胖症，其症重者，可用附子理中丸合黄芪精合山楂丸。附子理中丸、山楂丸同用本证“药茶送服”方1合方4取汁送服，同服黄芪精，早、晚各服1次，午服附子理中丸和山楂丸各1次。
【药茶送服】
方1：淫羊藿15g，白豆蔻5g（捶碎），荷叶15g（鲜者30g，切碎）。
方2：杜仲10g（切丝），三七花5朵，绿茶3g，普洱茶3g。
方3：防己10g（捶碎），黄芪（片）30g，茯苓10g（捶碎），桂枝10g（捶碎）。
方4：防己10g（捶碎），桂枝10g（捶碎），白芍15g。
方5：桂枝10g（捶碎），甘草10g（片），生姜5片（捣烂）。
五、阴虚内热证
【选用成药】
①大补阴丸；②杞菊地黄丸；③参麦地黄丸；④麦味地黄丸；⑤加减地黄丸；⑥六味地黄丸；⑦知柏地黄丸；⑧枸杞膏。
【成药配伍举例】
阴虚内热所致单纯性肥胖症，其症重者，可用大补阴丸合六味地黄颗粒。六味地黄颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服大补阴丸，早、晚各服1次。
【药茶送服】
方1：枸杞子50g。
方2：枸杞子30g，菊花10g。
方3：墨旱莲15g，女贞子15g（捶碎）。
方4：麦冬15g，乌梅10g（捶破）。
方5：生地黄10～15g（切片），熟地黄10～15g（切片）。
小结
1.单纯性肥胖症是指因人体脂肪堆积过多所造成的病证。胃热湿阻证宜首选防风通圣丸；脾虚湿阻证宜首选香砂六君丸；肝郁气滞证宜首选柴胡舒肝丸；脾肾阳虚证宜首选附子理中丸；阴虚内热证宜首选大补阴丸。各类证候的肥胖症，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。平常可选用本病各证项下的药茶泡服。
2.注意事项：抑制食欲、促进代谢以减肥。饮食疗法是治疗本病的主要措施，运动疗法则是治疗本病的重要手段。每日泡饮药茶极有好处，但需坚持连续服用3～6个月。
