郑钦安先生,以及卢铸之先生、卢永定先生,他们通过这一百多年、接近两百年的实践,大剂量的使用附子、使用桂、使用姜,所以称他们为“姜附先生”,为“火神”,更有人称其为“火神派”。对于这些问题,郑钦安在《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》这几部著述里面,也没有很明确的谈到为什么要去这样用,也只是谈到了它的作用。但为什么我们要这样去使用它们呢?这个问题不搞清楚,心里面就不踏实。所以对这个问题,我在1974年、1975年,反复思考研究,提出了阳主阴从的这个观点,当时提出来后,与任应秋先生进行商榷,得到了他的一些认可。因为在阴阳学上,实际上就存在着阳主阴从的这种关系,所以可以认为,我们机体的阳气,就是我们生命活动的真正的原动力。实际上,在先秦诸子百家的著述里面,就明确地提到这些问题。例如,在《周易》里就谈了“大哉乾元,万物资始,乃统天”,而坤元是“乃顺承天”,这显然就能看出来,《周易》的作者强调了阳,认为阳应该是主导的,阴只是从属的。在《乾凿度》里面提到了“气者生之充也,有形者生于无形”,说明什么呢?这就说明了阳气是我们机体化生四肢百骸的原动力,如果没有阳气,或者阳气减弱了,那还能不能够正常地去温煦化育?如果不能够正常地去温煦化育,阴还能不能够生呢,还能不能够发展壮大呢?不能。所以《内经》里面也突出了这个思想,突出了重阳的思想,在《上古天真论》里面提出了要保存真阳之气,才能够达到恬淡虚无、真气从之的生命境界。
实际上,阳气对我们身体的生理、病理的影响相当广泛。心如果没有阳会是什么状态呢?那么就不能使血液正常运行了。如果脾没有阳,还能正常运化吗?也不能。肝如果没有阳,还能正常疏泄吗,能正常地藏血、调节血量吗?也不行。如果肺没有阳,那么肺的功能还能体现吗,它还能正常地宣、正常地降吗?也不行。如果肾没有阳,它还能够藏精吗,还能够纳气吗?不能。肾没有阳就会导致浊阴郁闭。阴阳的升与降也是在阳升的状态下才有阴正常地降;只有在阳正常降的前提下,阴才能够正常地升。这一点大家可能有不同看法,但没关系的,可以慢慢理解。其实就是讲,阳气能够正常地布运,是阴阳能够正常升降的前提条件。所以卢氏很重要的一个观点就是崇尚“阳气宜通”,使整个机体始终处于“通”的状态。
我们认为,很多疾病都是因为机体阳气的虚损,导致郁积而最终产生疾病,所以在治法上就很强调扶持阳气,温通阳气。郑钦安先生对《周易》、《内经》、《伤寒论》,以及后世的很多医家的学术做了广泛的研究,得出《医法圆通》里提到的“仲景立四逆,究竟是专为救这点元气立法。……此方不独专为少阴立法,而上、中、下三部之法具备。”如果能够认识到这一点,那么就能够清楚姜、附之功,所以他在这里就提出了“今人不知立极之要,不知姜附之功,故不敢用也;非不敢用也,不明也”。郑钦安在这里提出很多医家不知道“立极之要”,这“立极之要”是什么东西?就是不清楚我们人身生命在于以火立极的道理,这是要害,他们不能够真正地明白为什么要这样用姜、桂、附。所以他后来又谈到“余非爱姜附、恶归地也,功夫全在阴阳上打算。”如果学者能够洞达阴阳之理,那么就不至于出现不敢用姜、桂、附的情况了。这个“立极之要”到底是什么?阴阳之理又是谈的什么呢?我认为,它包含了从自然界到人体都是以阳为主、以阴为从的道理在里面,我们对自然界的天文、气象、历法的认识,以及万物生长存亡的变化,实际上都决定于太阳,阴阳学说的实质也包括了这个道理在里面。
栏目主持:刘观涛
新媒体编辑:王丹