'悦读中医'
吸烟已有数百年的历史了，现在已成了许多人的嗜好。
由于吸烟对人体的毒害作用逐渐被人们所认识，为此戒烟越来越被世人所重视，各种戒烟方法相继而生。如市场上出售的戒烟糖、戒烟茶、戒烟药等。还有个人规劝强制法、催眠法、利奇感观法、厌恶反射法、电疗电冲击法及抑制剂法等，然而这些疗法只有约20%的人戒烟，效果不太理想。自1973年开展针刺戒烟以来，戒烟成功率达到了80%以上，引起了医学界和吸烟者的广泛关注，针刺戒烟成为戒烟的主要治疗方法之一。实践证明，针刺能有效控制戒烟后出现的戒断综合征，而这些戒断综合征的出现，也是吸烟者难以戒烟和复吸的重要原因之一。
【临床表现】
戒断综合征主要表现为头晕、恶心、呕吐、痰多、烦躁不安、失眠及咽干不适等。
【治疗】
方一
1取穴
口、神门、肺、皮质下、交感。
2操作方法
局部皮肤常规消毒后贴压王不留行籽，每次贴一侧耳穴，3～5天贴换另一侧。每天早、中晚各轻轻按揉1次，每穴按揉1分钟左右，有酸胀感为度。从贴压耳穴时开始即停止吸烟，若想吸烟时，随时按上方按揉即可。
方二
1取穴
甜美穴（列缺与阳溪穴之间）、足三里、内关、合谷、百会。
2操作方法
甜美穴由远端向近端沿皮刺2～3分，捻转手法，每次持续捻转3～5分钟，余穴按常规针刺，提插捻转手法，间歇行针30分钟，10分钟行针1次，每日针1次，5～7天为1个疗程，疗程间隔2～3天。
【按语】
国内外大量的针灸临床实践证明，针刺是戒烟的有效方法。如香港谢永光大夫指出：“戒烟的方法，最简便有效的方法是针灸。”该方法的最大优点是：简便、易行、安全、有效、无毒副作用。大量的临床资料表明，针刺戒烟的有效率为50%～90%，排除了偶然性的可能，疗效一般产生在针后1～2日，表现为吸烟量明显减少或停止吸烟，且无停吸后戒断综合征的出现。大部分患者反映，针刺后口腔味觉改变，烟呈枯焦草味，故吸烟念头下降。其作用机制目前尚无统一认识。
通过大量的临床实践观察到，多数针刺戒烟时出现烟味改变，这一事实针刺戒烟可能存在一定的物质基础。有学者通过针刺戒烟，检测吸烟者一天中肾上腺素、多巴胺和二羟基丙氨酸等的分泌情况，发现针刺戒烟效果与肾上腺素活动有关。据戒烟者有的取出耳针后15～30天又继续吸烟，似与脑内内源性吗啡样物质逐渐消失有关。关于吗啡样生物活性物质（MLF）在针刺机制中的作用，有人早已做了有关实验研究，研究结果，针刺可激活MLF能神经元，提高脑或脑脊液中MLF水平，而MLF升高与针效有密切关系。
针刺戒烟在中医古籍中无此记载。目前，针刺戒烟多依脏腑经络理论指导临床。其治则以调理肺气为主，以镇静安神为辅。针刺戒烟穴位以体穴和耳穴为主，体穴多以甜美穴、百会、足三里、内关、合谷等为主。甜美穴、合谷位于手阳明大肠经上，肺与大肠相表里，故此2穴有调理肺气的作用。吸烟者有瘾，往往在苦闷、劳累时产生吸烟念头。百会穴是手足三阳经和督脉之会穴，具有醒脑开窍宁神的功用。内关为心包经穴，八脉交会阴维。《难经·二十九难》云：“阴维为病苦心痛”，又心包为心之外围，可代心行令。心主神明，故内关有醒脑安神的作用。足三里为足阳明胃经合穴、合治内腑，故针刺足三里可调理因长期吸烟而造成的脏腑功能紊乱。耳针是根据十二经脉、奇经八脉与耳部发生直接或间接联系的理论，结合临床实践发展起来的一种针刺治疗方法。耳针戒烟取穴多以口、肺、神门、皮质下等为主。因吸烟是从“口”进入“肺”的，因而选用了口穴和肺穴。戒烟时有人会出现烦躁、意乱、走坐不安、饮食不调、若有所思等戒断综合征，故选用有镇静安神作用的神门、皮质下等穴。
新媒体编辑：王丹
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