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骨关节炎吃塞来昔布,可以一直吃吗,还是吃吃停停?

塞来昔布是治疗骨关节炎的一线处方药,首先要在专业的医师指导下服用,不可自行增减剂量,更不能盲目服药,它属于非甾体抗炎药,也就是不含激素的抗炎药,不仅能止疼,还有助于缓解炎症和发烧,防止血液凝固,在具备这些优点的同时,也具备一定的副作用。

怎么吃

塞来昔布可以吃多久?具体要根据疾病,患者的体质以及病情严重程度来决定。例如因急性疼痛,发烧,痛经等原因而服用该药,短期使用即可,一般可连续服用十天以内。对于骨关节炎或者类风湿关节炎,患者可能需要长期服药,通常建议间断服药,不建议连续服药。

比如服用三个月塞来昔布,吃3天然后停5天就可以,因为塞来昔布的半衰期约为12-15小时,根据药物代谢学的原理,通常经过5个半衰期能够完全代谢干净,间隔4到5天的时间比较保险,不过这里说的是通常情况,每位患者的年龄、性别、肝功能、肾功能等情况也会对代谢速度产生影响,具体还要由主管医生决定服药周期。

关于副作用

塞来昔布通过抑制COX-1和COX-2两种酶,阻碍前列腺素生成,起到消炎止痛的作用。这两种酶可引起疼痛,但同时又有良性作用,COX-1帮助形成血块以止血,还有保护胃肠和肾脏的作用,抑制了它也会产生负面效果。塞来昔布相对于早期的非甾体抗炎药对COX-1抑制较小,止痛效果也比布洛芬更强,但连续不间断服用依然可能产生副作用,因为药物在体内的作用时间过长,持续对胃肠道产生刺激,抑制COX-1可引起消化道不适、疼痛、恶心等症状,甚至上消化道出血。同时也可能会影响肝肾功能,加重心脑血管疾病。

关于剂量

服用剂量除了参考药品说明书外,更要遵循医生的指导,一般来说骨关节炎每次200mg,每日口服一次,或每次100mg,每日两次口服。类风湿关节炎可每次100mg至200mg,每日两次口服。急性疼痛为第一天首剂400mg,必要时可再服200mg,随后根据需要,每日两次,每次200mg。但这些也不是绝对的,具体到每位患者可能还要进行调整。

对于65岁以上的老年人,出现副作用的可能性比年轻人要高,为了避免风险,可能使用比较小的剂量。还有体重过轻的人,医生也可能会开小剂量。医生开药主要遵循以下几点:

  • 患者服药需要治疗的疾病类型和严重程度,例如骨关节炎还是类风湿关节炎,发展到了几期,哪种程度。
  • 患者的年龄和体重。
  • 是否在服用其他药物。例如和塞来昔布会产生相互作用的药物。

需要注意的是,有些患者在服用塞来昔布后几个小时内症状就有所改善。也有的服用几天甚至几周后才有症状的改善,如果在医生规定的治疗周期没有效果,需及时复诊。

医学科普,仅供参考。

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