右腿腘窝痛病案一例：治病思维方法很重要

兰考秦兴中医院梁爱红

上午53岁的裴女士以右腘窝痛多年就诊。裴女士自述右腘窝痛多年，下蹲起立困难，既往医生多以膝关节炎，“风湿”治疗，西药、中药没啥效果。因为腿痛无法打工挣钱，老公颇有微词，听邻居介绍前来就诊。

治疗：取右侧肝俞、脾俞、肾俞穴、右髂后上棘处；腹部取右侧天枢穴、右髂前上棘针刺治疗。手按左侧尺泽穴在诊室行走几次，裴女士右腘窝痛大为好转，说腿好了打工挣钱给你买好吃的，十分开心。

讨论：中医说“肾有邪，其气藏于腘”，这提示肾脏有邪可以表现为腘窝部痛，故取肾俞穴；“膝为筋之府”，腘窝部有半膜肌、半腱肌、股二头肌、腓肠肌、比目鱼肌、腘肌附着，腘窝部的损伤常和膝关节损伤是同步的。再者患者长期腿痛不能干活，老公另眼看待，有肝俞的情况；因为肝主一身之筋膜，所以取肝俞穴。“脾主四肢”，患者长期腿痛，久病必虚，多思伤脾，脾胃虚弱，气血不足，经筋得不到濡养，也会痛疼，故取脾俞穴。髂后上棘是人体浅后背线力学中心，是《解剖列车》的车站，针刺此处可以使积蓄在腘窝部的力正常向上传递。腹部天枢穴是胃经经穴，是腹部“气街”所在位置，气街的通畅可以使人体气血上下流通更加顺利，是治疗下肢膝关节（也含上肢）的有效部位；髂前上棘是人体肌筋膜前浅线的重要车站之一，是连接人体前侧上下肌筋膜张力的中枢之一，笔者多次写过髂前上棘是治疗下肢痛的重要部位，其原理不再赘述。另外尺泽穴是肺经合穴，手按尺泽穴可以鼓舞一身之气，配合动作可以使气向患处行走，具有“引来效应”。

综上所述，裴女士多年腘窝痛能迅速缓解也在情理之中。