12月2日爱康集团董事长兼CEO张黎刚在中国企业领袖年会上曝出体检行业“假体检”丑闻：用护士假冒医生看超声；甚至有的人抽了血，没做检查就扔掉，直接出结果……
曝光的内幕太吓人了！
尽管体检问题频频被曝光，但随着年龄增长以及健康意识的增强，很多人还是会选择基本1-2年体检一次。
每次体检都像是一场赌博，最怕的大概就是体检报告上会显示什么异常。
其中，心脏健康最受关注。
作为人体最重要的器官之一，拥有一颗健康的心脏是拥有健康身体的前提，体检中，关注心脏的各项指标都备受关注。然而，我们却时常会在心电图报告中看见“窦性心律不齐”这个结果。
究竟什么是“窦性心律不齐”呢？这是你心脏有问题的预兆吗？今天，常笑健康带大家了解一下。
窦性心律不齐并非疾病表现
其实，“窦性心律”是对正常心脏心电活动的一种描述。
心脏与人体其它脏器的明显不同在于，它能自律地搏动，这是因为在心脏内存在一个相对独立的生物电系统。
心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节，叫做窦房结。
它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。
窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为“窦性心律”。维持窦性心律能使心脏昼夜不停地跳动，并且有秩序、有节奏地工作，不断运送生命所需的氧，维持全身的血液循环，供给脏器所需的各种营养物质，把代谢过程中产生的废物排出体外，从而使小儿健康茁壮地成长。
正常情况下，窦房结产生的冲动引发的心跳是非常整齐的。
不过对某些人，还是由窦房结发出冲动，但是节律不整齐，就称为“窦性心律不齐”。窦性心律不齐的原因，当然是因为窦房结发出的电冲动不规律。
不过，这并非都是疾病表现。
一般而言，窦性心律不齐可分为呼吸相关性和非呼吸相关性。
呼吸导致的窦性心律不齐
呼吸导致的窦性心律不齐是窦性心律不齐最常见的一种，多发生于儿童、青年及老年人。
其发生机制是由于呼吸过程中体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，改变了窦房结自律频率发生了周期性、规律性改变。吸气时心率加快，呼气时心率变慢，停止呼吸时心律很规整。
为什么儿童多发窦性心律不齐？
小儿年龄越小，心率也就越快，这主要是因为他们正处在生长发育阶段，新陈代谢比较旺盛。但是，小儿的心脏较小，每次搏出的血量也少，因此只有加快心跳的次数才能满足机体对氧和营养物质的需求。
在安静状态下，各年龄段小儿心率的正常范围是不一样的：
婴儿每分钟心跳的次数为100～140次 ；
1～6 岁小儿为每分钟80～120次；
6 岁以上的儿童为每分钟60～100次。
一般来说，窦性心律的搏动范围受神经系统的支配，所以小儿在睡觉时心跳的次数比白天活动时有所减少。窦性心律可以不齐，尤其在 3 岁以上的小儿身上比较多见。儿童期的窦性心律不齐大多是由呼吸而引起的，即吸气时心率加快，呼气时心率减慢，如小儿在跑步或上下楼梯后窦性心律加快，窦性心律不齐即可消失。因此，当看到孩子的心电图诊断为心律不齐时，家长不要紧张地以为孩子的心脏有问题。
非呼吸性窦性心律不齐较少见，病因不详，可能与情绪波动或应用洋地黄、吗啡等药物有关，与呼吸活动无关，通常见于合并冠心病、药物中毒等病变的患者。
这部分人窦性心律不齐，得注意！
其实，窦性心律不齐本身不是一种疾病的表现，也不是心脏病，不需要采取特殊的治疗措施。
窦性心律不齐在＜40 岁人群中比较常见，≥40 岁随着年龄的增加而明显逐渐减少，而合并其他类型的心律失常发生率则随着年龄层增加而递增。
其主要原因在于＜40 岁人群的交感、迷走神经平衡调节尚不够完善，稳定性略差。
虽然≥40 岁人群窦性心律不齐发生率相较＜40 岁人群减少，但其合并其他类型心律失常的发生率却是随年龄层的递增逐渐增加，其中又以异位节律点为多见，其原因可能是随着年龄增大，身体各项功能开始逐渐减退，如窦房结功能、心脏传导系统功能等，而慢性病（如糖尿病、高血压、血脂异常等）病变累及心脏，导致心脏负荷增大，心肌组织及传导组织退行性变化和纤维样变性钙化从而引起心律失常。
老年窦性心律不齐在临床上易造成患者心肌耗氧量大幅度增加，心室充盈量明显降低，从而使患者心功能下降，并随着病情恶化危及生命。因此，中老年人群更应定期行常规心电图检查，以早期发现疾病，尽早治疗。
常笑健康温馨提示
如果体检时发现存在窦性心律不齐，首先，可以自己屏住呼吸，然后检测脉搏，看看脉搏不整齐的情况是否有所改善，通过这种方法简单地鉴别一下。如果拿不定主意，也不必惊慌，可以去正规医院就诊,请医生帮助排除心血管病变。
参考文献：
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余琳琳，曾少丹. 窦性心律不齐在年龄层分布规律及性别差异分析[J]. 心电与循环. 2008.37(2):121-123
高菊芳. 老年窦性心律不齐临床特点及治疗体会[J].临床合理用药,2016.9(7)∶105- 106
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