超声课堂！心脏血栓的超声心动图表现

经胸超声心动图取胸骨旁左心室长轴切面、大动脉水平短轴切面、心尖四腔心切面、心尖二腔心切面、右心室流入道长轴切面、心尖至二尖瓣口一系列短轴切面，充分显示左心房、左心室、右心室内血栓的轮廓。由于经食管超声心动图对左心房血栓的敏感性可达100%，所以条件适合者均应常规采用，经食管超声心动图应多切面着重观察图像的变化，以了解血栓的部位、大小、形态、数目及运动情况等。心脏血栓的超声心动图表现为：

1．具有原发病超声心动图表现。

2．左心房血栓多呈椭圆形或半椭圆形，边缘多不规则，呈中等强度回声或稍低回声，回声不均匀，陈旧性血栓时回声明显增强，血栓基底部增宽，与心壁广泛附着，活动度小或无活动，常发生远离房室瓣而且血流缓慢处（诸如左心耳、左心房后壁等处），可单发也可多发。

3．左心室血栓多呈扁平状或椭圆形，基底部宽，附着于左心室心内膜，内部回声多不均匀，外围呈强回声，凸入左心室腔内，以心尖部为最多发部位，活动度小。

4．彩色多普勒血流表现显示血栓凸入心腔，呈圆形或椭圆形，心腔内出现血流充盈缺损区。

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