在腰突、腰椎滑脱、腰肌劳损和腰肌无力的症状、判断、治疗和预防文章里里,有用户评论希望我们能够介绍椎管狭窄,因此我们今天将为大家介绍椎管狭窄的病因、症状、治疗方式等。
椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄,本文中的椎管狭窄特指腰椎管狭窄。
什么是椎管狭窄?
椎管狭窄症是指由于先天发育或后天退变的各种因素,造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄,引起马尾神经或神经根受压迫或刺激,出现一系列临床表现的综合征。
椎管狭窄常见病因
发育性椎管狭窄:先天性发育异常导致。
退变性椎管狭窄:由于脊柱发生退行性病变导致。
脊柱滑脱性椎管狭窄:脊椎滑脱时,椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时可促使退行性变,加重椎管狭窄。
外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位,引起椎管狭窄。
医源性椎管狭窄:多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,使椎管变窄,少数由于手术操作失误导致。
腰部其他疾病:腰突、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、椎节松动、骨质增生等可导致椎管狭窄。
椎管狭窄的症状及诊断
下肢麻木:早期临床表现为腰痛、腰胀、腰紧束感,随着疾病的发展,腰部的症状减轻,并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。
下腰痛:下腰疼痛但比较轻微,卧床休息则减轻或消失,脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。
典型间歇性跛行:直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等,以致于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失。
神经根压迫:持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
影响大小便:少数因压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。
影像学检查:应根据临床表现选择适当的辅助检查方法,如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等,以做出精确的定位、定性及定量诊断。
椎管狭窄的治疗
具体治疗方式请正规就医,由医生开具,WELL健康有以下建议:
椎管狭窄首先应经过保守治疗,保守治疗无效后才考虑手术治疗,包括微创手术;
积极进行运动康复训练,有助于疾病的治疗康复,在WELL健康手机软件-定制康复方案-腰部即可定制;
佩戴腰围或支具可增加腰椎稳定性,但要避免长期佩戴,引起腰背肌肉无力;
避免久坐、弯腰、负重等,适度减轻体重,有助于改善症状并延缓退变病程;
单纯影像学检查结果不能作为手术标准,主要由症状、体征严重影响生活,而保守治疗数月后无效来决定。
手术治疗能够减轻下肢适应症状,但并不能治愈。手术不能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常,也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程,手术前后进行运动康复,有助于提高手术的成功率和加强术后恢复。
可以推荐几个治疗椎管狭窄的动作吗?
经常有患者希望我们能够推荐几个动作,但是不知道症状就随意推荐动作是不科学、不正确的做法!
椎管狭窄、腰突等腰部疾病,即使影像学检查结果一模一样,不同患者症状也是千差万别的。不同症状,需要锻炼的运动康复动作也不同,同一个动作,有些患者做了会减轻,有些会加重,比如说小飞燕。
因此即使我们的WELL健康软件里有几百个腰部动作,但我们不能随便推荐动作给患者,这是不专业的做法。请需要的患者,下载WELL健康定制运动康复方案,会给出您锻炼的动作、视频指导、要点说明、注意事项等。
如果您有任何疑问,和想了解的内容,都可以在评论里提出哦~
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