1.LESP下降见于哪些情况？
| 导致LESP下降的因素 | LESP相对降低 |
| 贲门失弛缓术后 | 腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等） |
| 某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等） | 胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等） |
| 食物（如高脂肪、巧克力等） | |
| 药物（钙通道阻滞剂、地西泮类） |
这可怎么记？
那些激素：胆囊、胰腺、肠，这不都是消化器官么，选项里看到“啥胆囊素”、“胰啥素”、“啥肠肽”，就可以选了吧！
那些食物：西方的食物害人呢，肯德基、麦当劳，情人节还要送啥巧克力，统统吃多了都不好！
那些药物：“安安静静睡个觉，肠道也休息了”，地西泮+钙离子拮抗剂！
2.胃食管反流病到底做什么检查？
不用纠结了。
内镜检查最准确，看到黏膜破损就是食管炎----可是内镜看不见到底有没有反酸，食管pH监测才是判断有无酸反流的最好手段。
比如这道题：
以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病酸反流（看这里，问的是确定有无酸反流）
A. 活检
B. 食管测压
24h胃食管pH监测
食管滴酸试验
质子泵抑制剂做试验性治疗
【正确答案】 C
再比如这道题：
诊断反流性食管炎的最准确的方法是（看这里，诊断最准确的方法）
内镜检查
食道pH监测
食道钡餐
食管滴酸试验
质子泵抑制剂（PPI）试验治疗
【正确答案】 A
3.食管癌病理分型？
病理——胸中段
| 早期 | 隐伏型（充血型）――最早期，多为原位癌；斑块型――最多见；糜烂型；乳头型 |
| 中晚期 | A.髓质型 B.蕈伞型 C.溃疡型D.缩窄型（硬化型） E.腔内型 |
这有点乱啊……
记忆方法：
中晚期：洋伞虽窄，能护内人 溃疡、蕈伞、髓质、缩窄、腔内。
4.急慢性胃炎胃镜检查？
胃镜下看到啥也用记？没错，是的！A2型题最爱这么出了，“这个患者胃镜见……”，你得判断这是急性胃炎还是慢性胃炎，是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎？
急性胃炎胃镜表现：弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡；
慢性浅表性胃炎：可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑；
慢性萎缩性胃炎：可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。
5.A/B型胃炎的区别？
再把“慢性胃炎”这里捋捋，这回肯定有思路了！
| 多灶萎缩性胃炎（B型） | 自身免疫性胃炎（A型） | |
| 发病率 | 很常见 | 少见 |
| 部位 | 胃窦 | 胃体、胃底 |
| 主要病因 | HP | 内因子/壁细胞抗体 |
| 舌炎、贫血 | 不伴 | 伴有 |
| 血清维生素B12 | 正常 | 降低 |
| 胃酸 | 正常或偏低 | 显著降低 |
| 血清促胃液素 | 正常或偏低 | 明显升高 |
6胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别点？
| 胃溃疡 | 十二指肠溃疡 | |
| 发病机制的主要因素 | 黏膜屏障功能减退 | 胃酸、胃蛋白酶分泌异常 |
| 症状 | 进餐—疼痛—缓解 | 疼痛—进餐—缓解 |
| 好发部位 | 胃窦小弯侧 | 十二指肠球部 |
| 穿孔好发部位 | 急性：胃前壁慢性：胃后壁 | 急性：十二指肠前壁慢性：十二指肠后壁 |
| 癌变 | 少数（1%以下） | 不发生 |
| 治疗 | 缓解症状、促进溃疡愈合：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药，保护胃黏膜药物；针对病因：根治HP（三联疗法、四联疗法） |
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