过敏性休克是机体对某些药物或生物制品等物质(常见者为青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗、放射线造影剂、普鲁卡因)发生强烈的全身变态反应。昆虫螫伤和某些食物也可引起。常于接触过敏原后迅速发生喉及气管水肿和痉挛、血管性虚脱等严重反应,甚至可导致死亡。常见的过敏原有异种蛋门、多种糖类及常用药物,属1型变态反应。其表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈;若不及时处理常可危及生命。
主要诊疗措施:
1、立即停止输液;
2、0.1%肾上腺素,0.3-0.5ml注射,隔15-20分钟可重复;
3、保持呼吸道通畅,面罩或鼻导管给氧;
4、有明显支气管痉挛、喷雾吸入0.5%沙丁胺醇液0.5ml;
5、必要时气管插管;
6、糖皮质激素:地塞米松10-20mg或甲基强的松龙120-240mg静滴;
7、补液:生理盐水平衡液;
8、必要时去甲肾上腺素、间羟胺等维持血压稳定;
9、抗过敏:扑尔敏10mg或异丙嗪25-50mg肌注。
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