神经重症患者肺部感染的非抗生素防治策略
陈文劲 CHINA INI
肺部感染是导致神经重症患者死亡率增加的重要原因。
在神经危重症患者肺部感染管理中,要更加注意非抗生素防控方法。
神经重症患者中,存在多种导致肺部感染的高危因素,包括意识障碍、吞咽障碍、各种有创操作、营养不足等,如果不能有效控制肺部感染,将导致多器官功能不全(MODS),最终导致死亡。
包括抬高床头HOB,声门下吸引,合理人工气道气囊管理,有效口腔护理,早期气管切开,体位引流,胸部物理治疗,纤支镜使用,充分湿化。
神经重症患者的呼吸策略:
l 脑保护通气策略
l 肺保护通气策略
l 保护性肠内营养策略
总结:
神经重症肺部感染的非抗生素防止策略
l 重建生理
l 防止误吸
l 减少坠积
l 充分引流
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