神经重症患者肺部感染的非抗生素防治策略

陈文劲 CHINA INI

肺部感染是导致神经重症患者死亡率增加的重要原因。

在神经危重症患者肺部感染管理中，要更加注意非抗生素防控方法。

神经重症患者中，存在多种导致肺部感染的高危因素，包括意识障碍、吞咽障碍、各种有创操作、营养不足等，如果不能有效控制肺部感染，将导致多器官功能不全（MODS），最终导致死亡。

包括抬高床头HOB，声门下吸引，合理人工气道气囊管理，有效口腔护理，早期气管切开，体位引流，胸部物理治疗，纤支镜使用，充分湿化。

神经重症患者的呼吸策略：

l 脑保护通气策略

l 肺保护通气策略

l 保护性肠内营养策略

总结：

神经重症肺部感染的非抗生素防止策略

l 重建生理

l 防止误吸

l 减少坠积

l 充分引流