整理：出生缺陷咨询工作站
日期：2020年10月11日
退热镇痛药物—对乙酰氨基酚
流行病学研究还表明，母亲使用温和的镇痛药(尤其是中期妊娠使用或长期暴露)与子代隐睾之间存在较弱的关联，但该关联有统计学意义[10-12]。对乙酰氨基酚还可能减少胎儿睾酮的产生。这些发现有研究的局限性，因此目前不应改变实践做法，但这些发现为进一步研究提供了动力[7,13]。在获得更多数据之前，妊娠期间避免长期使用对乙酰氨基酚是合理的。由于睾丸的下降发生在妊娠后期，所以妊娠早期避免暴露于对乙酰氨基酚并不能解决这个潜在问题。
采用对乙酰氨基酚来退热可能会降低发生一些出生缺陷的风险，但还需要进一步研究[3]。由于妊娠女性广泛使用对乙酰氨基酚，加之已证实的不良反应较少，所以使其成为妊娠期首选的短期用止痛药和退热药[14]。
不过应提醒患者不要过度使用对乙酰氨基酚。成人的治疗剂量为一次325-1000mg，通常推荐的口服速释制剂每日最高剂量约为3g。妊娠期间意外过度使用是有可能发生。有限的数据表明，在产妇过量/过度使用的情况下，胎儿结局良好，但产妇的并发症发生率可能较高。
鼻溢用药
对于有重度鼻溢的患者，可以选择异丙托溴铵鼻喷雾剂；在动物研究中并未观察到致畸作用，但是尚无人类试验数据。0.06%异丙托溴铵鼻喷剂的常规用法是每侧一次2喷(每喷42μg)，一日3-4次。有重度感冒症状的患者还可以选择鼻内色甘酸钠，或者用右美沙芬或愈创甘油醚镇咳。吸入的色甘酸钠制剂可能引起短暂性支气管痉挛、咽部刺激和咳嗽；支气管哮喘患者慎用。
抗生素
除了存在鼻窦继发细菌感染证据的小部分患者(<2%)，普通感冒的治疗并不需要使用抗生素[15]。妊娠状态并不改变是否使用抗生素的常规标准。
中成药
中国孕妇由于担心药物对胎儿的影响,而选择用一些治疗感冒的中成药,如感冒清热颗粒、速效感冒胶囊、感冒通、感冒灵等，这些中成药通常含有多种中药和西药成份，未进行过妊娠期安全性随机对照研究,其安全性没有数据可供参。建议谨慎使用。
表1治疗孕妇普通感冒药物的功效和安全性数据
* Cromolyn(铬糖酸钠)吸入可引起一过性支气管痉挛、咽喉刺激或咳嗽。
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