【中医杂谈】 外伤复元方

导读：本案介绍了一例左膝关节髌骨骨折手术后，左下肢膝关节不能弯曲，局部肿胀，皮肤瘙痒的患者，服用外伤复元方，联合功能锻炼后取得了良好的疗效。那么这张方剂有什么奇妙的地方呢，让小杂子带你去了解一下吧！

病案

王某，男，25岁，兰州市。初诊，2014-1-8.

病史：患者左下肢膝关节外伤后1天。局部红肿疼痛，不能走路，舌质红，急送某医院治疗，X线扫描显示髌骨骨折，软组织损伤。西医骨科给予手术治疗，石膏夹板固定，休息康复。3月后去除石膏剂夹板，下床功能锻炼。

刻下症：患者左下肢膝关节不能弯曲，局部肿胀，皮肤瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

诊断：左膝关节髌骨骨折手术后。

中医辨证：外伤后瘀血内阻，热毒炽盛，正气亏虚。治以活血化瘀，清热解毒，祛腐生肌。一方面参加功能锻炼，一方面应用中药治疗。

处方：当归50g，赤芍50g，川芎50g，黄芪100g，丹参100g，川断50g，熟地50g，制乳没30g，威灵仙50g，金银花75g，连翘45g，紫花地丁45g，汉三七20g，血竭20g,娃娃鱼10个，冰片2g。共研为末，每服3克，一日三次。

患者服用治疗1月，加上积极锻炼，膝关节能够弯曲，疼痛红肿消失，已能外出活动，拍片显示骨折愈合良好，病情康复。

方义解释：当归、赤芍、川芎、丹参、制乳没均为活血化瘀药，祛除瘀血，推陈致新，减轻疼痛；川断、熟地、黄芪补肾健脾，补后天生精髓，促进骨骼生长；威灵仙祛风除湿，消除关节间隙留滞积液，同时能止痛；汉三七、血竭、冰片活血化瘀，破腐生肌，修复经络损伤；娃娃鱼为虫类搜分通络药，擅治跌打损伤，续筋接骨；金银花、连翘、紫花地丁清热解毒，消炎止痛。诸药合用，共奏活血化瘀，通络止痛，改善循环，破腐生肌之功，临床用于外伤后愈合慢支损伤。

按语

 外伤后手术治疗缓解了一时之痛，解除了危急病重之苦，但也遗留了并发症，中医辨证施治，分清主次，抓住病机，依法立方。本案中患者手术后石膏固定3月，不能活动使关节腔隙粘连，功能活动受限，局部青紫肿胀，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，均属于中医瘀血范畴。

治疗此病应掌握以下三个基本原则

第一，活血化瘀法，西医观点去瘀生新，改善微循环，止痛消肿。中医观点活血化瘀去除瘀血，瘀血不去，新血不生。

第二，清热解毒法，西医观点消炎抗菌，杀死致病因子，清除病理代谢产物。中医观点清除热毒火邪，减轻疼痛，改善症状。

第三，扶正固本法，健脾可以生血，生肌长肉。补肾可以生髓，强健筋骨。西医观点健脾补肾可以提高免疫力，促进肌肉生长，恢复体质。 

作者简介：展文国，男，副主任医师，师承裴正学教授。研究方向：中西医结合治疗肿瘤、血液病。