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     风湿性关节炎

      风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之. 。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热，剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2 ~4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。临床上主要的症状体征有:①关节疼痛。②晨僵患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶黏样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。③关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。④关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关，在类风湿关节炎常见。

      中医学治疗风湿性关节炎主要根据临床表现，辨证论治。依据病因以及病邪的偏盛，痹证般分为风寒湿痹和热痹两大类。风寒湿痹包括风痹、痛痹和湿痹。痹为闭阻不通之意，故治则以宣通为主，气血流通，营卫复常，则痹证可逐渐痊愈。针对肝肾亏虚的风寒湿痹证都可在临床加减灵活应用。除内服药物治疗外，针灸、熏洗等疗法均有一定效果。痹证初起，正气尚未大虚，病位较浅，不难痊愈。但病邪深人，由经络、肌腠而渐至血脉、筋骨，出现关节畸形，甚至损及内脏，引起心痹者，病程缠绵，预后不良。加强体质锻炼，避免居住在潮湿环境，注意冷暖，对预防痹证的发生有一定作用。