今年62岁的刘先生刚刚退休两年,近一个月内多次感到胸部疼痛,尤其是心情一激动,就会突然间剧烈疼痛,过一阵就缓解了,所以刘先生一开始也没太在意,只觉得是情绪激动,缓缓就好了。
近一周,刘先生因为一些家事跟儿子大吵了几架,胸部疼痛加剧,有些恶心,还伴有窒息感,久久不能缓解,在老伴儿的劝说下来到医院检查身体,被确诊为冠心病。
刘先生不明白自己身体一直很康健,甚至年轻的时候频繁出差、应酬喝酒、顿顿大鱼大肉也没有什么大毛病,怎么就突然冠心病了呢?
医生通过了解发现,这才不是“突然”。刘先生年轻时的生活习惯其实就已经为血管的健康问题埋下了隐患,体检时的指标显示,刘先生血管的“年龄”已经显著高于他原本的年龄。
尤其是退休之后没有休养身体,反而更加放纵的饮酒聚餐,和老伙计们喝酒畅谈到半夜。年纪增长随之而来的代谢降低,加上早期埋下的隐患,在这样的频繁刺激下一朝爆发,才显现出这样“突然”的冠心病。
首先,随着年龄的增长,人体的器官和血管都会出现一定程度的老化现象,这与氧化有一定的关联。形象点描述,就像长久失修的老化水管一样,易裂易碎。
再者,也是最重要的因素,动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指胆固醇、脂质等在血管壁积累并伴随着炎症细胞的浸润和纤维增生等,在血管内部形成粥样物质,导致血管内膜厚度不对称,严重者可能直接堵塞血管,进而导致心肌缺血等病症。
2017年发布的《中国心血管病报告(概要)》指出,近20年来,心血管病死亡率居高不下,并且还在不断上升,而导致心血管疾病的第一大致死因素就是动脉硬化。
《中国心血管报告2021》也显示,以动脉粥样硬化为主要诱因导致的慢性心血管疾病的死亡率居我国慢性病死亡率首位,高达43%。
根据发生部位不同,动脉粥样硬化可以分为主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、颅脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化和四肢动脉粥样硬化。
不同部位的动脉粥样硬化,其临床症状的表现形式也存在差异。
1.主动脉粥样硬化主要形成主动脉瘤,压迫神经、气管等;冠状动脉粥样硬化往往导致心肌梗死等缺血性症状。
2.颅脑动脉粥样硬化常导致脑供血不足,最终发展为血管性痴呆。
3.肾动脉粥样硬化可导致顽固性高血压及肾区疼痛。
4.肠系膜动脉粥样硬化诱发腹痛、便血、消化不良等症状。
5.四肢动脉粥样硬化可导致下肢发凉、坏疽、间歇性跛行等。
随着社会经济水平的不断发展,人们已经不再满足于温饱,对食物的色、香、味都有了更高的要求,这无疑促进了高脂高糖高盐饮食习惯的形成。尤其是沿海等经济比较发达的地区,人们的饮食结构已经呈现出向西方膳食结构过渡的趋势。
1.红肉等高脂肪食物消耗量巨大,导致人体脂质代谢异常,具体体现为胆固醇、甘油三酯、脂蛋白和低密度脂蛋白增高,而高密度脂蛋白降低。这是导致动脉粥样硬化最主要的危险因素。
2.高盐饮食会导致个体血压居高不下,从而压迫本就已经狭窄甚至堵塞的血管。
3.过多摄入碳水化合物会导致体内糖代谢异常,影响胰岛素的正常功能。研究发现,糖尿病病人发生动脉粥样硬化的风险是非糖尿病病人的2-5倍。
4.此外,社会经济的快速发展也促进了当今社会“内卷”风气的形成。人们的工作强度越来越大,同时还面临着来自家庭、社会、人际交往等各种来源的压力,导致大部分人群存在抑郁、焦虑等不良情绪。
尤其是A型人格等具有强竞争性的人群,他们的情绪波动幅度较大,容易受外界刺激,导致血管迅速收缩与扩张,让本就脆弱的血管雪上加霜,从而诱发心绞痛、心肌梗死等缺血型症状。
5.面对巨大的压力,很多人会选择吸烟解乏。然而,烟草中含有大量的尼古丁等物质,不仅可以直接作用于动脉血管和心肌,还能扰乱血液中氧的运输,导致血管壁含氧量不足。
当然,除了以上这些环境危险因素,一些遗传因素也可以促进动脉粥样硬化的形成。比如,家族遗传性肥胖、代谢紊乱综合征、凝血因子水平等。
1.平衡膳食
参考地中海膳食结构,限制红肉及甜品的摄入,适量摄入鱼、禽、蛋、奶、瘦肉;限制动物油脂的摄入,选用橄榄油等植物油;多摄入新鲜的水果蔬菜及豆类;主食以全谷物类为主。
此外,尽量保证食物的原汁原味,少添加调味料和食盐。烹饪方式以蒸、煮、炒为主,尽量避免高温煎炸。同时应注意少食多餐,避免暴饮暴食。
2. 限制饮酒
根据医生的建议和自身情况控制饮酒量,病情严重者严禁饮酒;病情较轻者可以在得到医生的允许后饮用适量的红酒,有助于增加高密度脂蛋白,防止动脉粥样硬化,预防心血管疾病。
3. 保证饮水量
每天饮用1500ml以上的白开水,可以帮助稀释血液中的毒性物质,促进血液循环和新陈代谢,促进炎症的消解,从而保持血管健康,预防多种疾病。
4. 适量运动
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,有助于提高免疫力,锻炼肌肉和骨骼,改善心肺功能,维持健康的生理机能。
同时,参加体育锻炼还能够产生多巴胺、肾上腺素等物质,缓解机体疲劳,释放压力,改善情绪。
不过中老年人要注意把握运动强度和运动时间,避免摔伤、扭伤等意外事故的发生,必要情况下,需在家属或医生的监测下进行。
5. 戒烟
吸烟者比不吸烟者出现动脉粥样硬化的风险高2-6倍,并且吸烟数量越多,风险就越高。同时,二手烟的危害也不容小觑,这就要求吸烟人士规范自己的吸烟行为。
6. 保证充足的睡眠
有意识的调整自己的生活习惯,建立自己的生物钟,早睡早起,尽量不熬夜。一方面,给机体足够的时间休息和修复,另一方面,有助于缓解压力和紧张情绪,保持愉悦心情。
动脉硬化的发病率日益增长,近年来也有研究发现其呈现出年轻化的趋势。因此,年轻人也要重视起来,防患于未然。
在日常生活中,我们要切实践行良好的生活习惯,尽量避免那些造成血管慢性老化的危险因素和行为,让血管保持年轻活力!
[1]张冬青. 中老年人骨量减低与动脉硬化的相关性研究[D].吉林大学,
2022.DOI:10.27162/d.cnki.gjlin.2022.007993.[2]冯玥琪,杨煜,孙宇姣,姜宇琦,刘勃楠,田文.辽宁农村中老年人群理想心血管健康现状及其与脉压的关系[J].中国动脉硬化杂志,2022,30(06):501-506.
[3]潘祥,张彦峰,李森等. 我国中老年人健康体质指标与代谢性疾病患病率及其危险因素的相关性研究[C]//中国体育科学学会.第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——专题报告(体质与健康分会).[出版者不详],
2022:304-306.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.005102.
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