癌症真能治愈吗?有哪些癌症可以治愈?
文/潘战和 @肿瘤专科医生
癌症是“不治之症”,这是深入到大多数人骨子里的观念,得了癌症就等于宣判死刑,不过,这并不事实。事实上,癌症是有可能治愈的。
一说到治愈,就跟前一篇文章中谈到的癌症预防一样,很多人总想着百分之在,说癌症可以预防,他就认为要能百分之百保证不得癌症,那才叫癌症能预防。这治愈也是一样,你要是说癌症是有可能治愈的,他完全无视“有可能”这几个字,认为一定得是百分之在肯定能治愈,那才叫“能治愈”,世界上有几件绝对之事,特别是医学,基本上是概率,「可能」不等于「一定」,所以有「治愈率」一词,也就是有概率,有很多因素决定着治愈率的高低。有的人总喜欢拿出自己家人或身边亲朋好友的例子来“现身说法”:XXX 得的癌症,而且是早期,可最后还不是走了?是的,早期癌症多数可能治愈,对群体来说,存在治愈概率的问题,也就是说,有的人可以治愈,有的人不能,对于具体的个体来说,你要么是治愈,要么没治愈,就看你是落在治愈的概率里还是落在没治愈的概率里,不能因为你没有治愈,就认为所有癌症、所有人都不能治愈,同样的,那些治愈的人,也不能据此认为所有人都跟他一样都能治愈,这其中的影响因素很多。
比如分期是一个最重要的因素,早期癌症多数是可能治愈的。说癌症可怕,其实主要是因为,癌症很多发现的时候就已经是晚期,晚期癌症多数很难治愈,而早期癌症,治愈概率还是很高的,常见癌症如肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等等,如果是早期或中期,没有远处转移,通过以手术为主,配合化疗放疗、靶向治疗或内分泌治疗等治疗,很多是有可能治愈的,当然,“很多都有可能治愈”,不代表所有早期癌症都可以治愈,仍然只是一个概率,不要总想着求个百分之百。分期是决定癌症是否能治愈的最重要因素之一,这就提示我们,早发现早诊断早治疗是关键中的关键。
那是不是晚期癌症就肯定不能治愈?当然不是!晚期癌症的主要手段是以化疗为主的药物治疗,手术是局部治疗手段,价值有限。自从有了有效的化疗药物以及近些年的靶向药物,有不少癌症即便晚期,也仍有治愈可能。这类癌症有个特点:通常「脾气凶」、生长快、对化疗或放疗敏感,治疗以化放疗为主而不是手术,主要以血液、淋巴系统肿瘤、生殖细胞肿瘤等为主,它们对化疗高度敏感。
比如,某些白血病(儿童急性淋巴细胞白血病治愈率约75%~90%左右,成年人急性淋巴细胞白血病治愈率约30%~50%左右,急性早幼粒细胞白血病治愈率约70%~80%左右,急性粒细胞白血病治愈率约 20%~40%左右)。比如,恶性生殖细胞肿瘤(睾丸恶性生殖细胞肿瘤治愈率约70%~80%左右、妊娠绒毛膜细胞癌治愈率约80%~90%左右)。又比如,某些类型的淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤治愈率约70%~90%左右、弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率约50%~60%左右、淋巴母细胞淋巴瘤治愈率约50%~90%)。很多儿童实体恶性肿瘤尽管恶性度高,但治愈率高(肾母细胞瘤治愈率约70%~90%左右、儿童神经母细胞瘤治愈率约50%~80%左右)
作者简介:潘战和,肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师,知名肿瘤科普作者,健康专栏作者,拥有200万+粉丝的微博大V,微博2016十大影响力医疗大V,新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作,热心并致力于肿瘤科普,具有广泛的影响力。
著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》
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