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慢阻肺患者稳定期如何治疗最好?口服用药还是吸入用药?

上海中医药大学附属市中医医院肺病科主任石克华主任医生回答:

我们的建议是:他在使用噻托溴铵粉吸入剂的基础上能够加入一些中医的治疗,口服中药汤剂,中药的治疗主要是可以益肺健脾、补肾正喘,从扶正固本的角度治疗。

另外,中药治疗可以结合患者的具体症状,舌苔、脉象、辨证治疗,也可以配合冬病夏治,冬令膏方等治疗,预防和减少急性加重。对于慢阻肺患者来说,每年的秋冬季节和夏季疾病多处于稳定期,这个时候是中医治疗的最佳时期。我们中医的理论是认为,要未病先防,春夏养阳,秋冬养阴,冬病夏治是中医的一种特色疗法,主要是以三伏贴为主,包括穴位注射、内服中药等其他治疗,它是一个综合的治疗方法。

冬病夏治主要可以扶助阳气、温经散寒、祛痰逐饮、补益肺肾。

慢阻肺病人在夏季病情稳定时节,我们给予一些温阳散寒、补益的中药治疗以后,它在秋冬季节、气候寒冷之时,就不容易发作。因为慢阻肺就是一种虚寒的疾病,它是寒凉为病因,所以我们给予温阳补益的药物,就会减少发作。

慢阻肺的病人,在冬季收藏的季节,我们主要是以补肾填精、补益肺脾的中药调理为主,或者给予膏方治疗。这个时候,春季到来之时,疾病也不容易发作,或者发作减少,发作的程度也会减轻。正所谓正气存内、邪不可干,藏于精者、春不病温。像这样的患者要注意能有一个好的环境,空气流通也是很重要的。另外平时也要注意锻炼身体,选择散步、做操等适合自己的一些锻炼方式,配合缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复的锻炼,改善心肺功能和运动的耐力,同时注意生活规律、防寒保暖,进行适当的耐寒锻炼,避免呼吸道的感染。

以上措施对慢阻肺的防治都是非常有益的。

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