研究显示40岁以上的人群中,有60%的人会有颈动脉斑块,而70岁以上的人中有近84%的人有颈动脉斑块。
颈动脉斑块分两种,一种就是常说的硬斑,也就是稳定的斑块;另一种是软斑,是不稳定的斑块。
两者的区别是:稳定斑块所含脂质少、纤维帽相对偏厚,犹如皮厚馅少的包子,本身不易脱落;而不稳定斑块由于所含脂质多、纤维帽相对偏薄,由于“皮薄馅多”,如果血管内皮损伤破裂,斑块就会脱落进入血液,形成血栓,导致中风等疾病的发生。
想要区分两者,就需要借助血管多普勒超声、CT或磁共振检查,诊断是软斑还是硬斑。
如果发现颈动脉斑块,就要密切监视,如果它不断增大,则可使管腔变得狭窄,是否需要吃阿司匹林和他汀。目前国内外统一的意见是:
1、如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于50%,需要服用阿司匹林和他汀进行治疗;
2、如果狭窄程度大于70%,可考虑安放支架或做颈动脉内膜剥离术;
3、还有一些高危患者包括已经确诊冠心病或缺血性脑卒中者,糖尿病、高血压患者即使狭窄程度小于50%也要进行阿司匹林和他汀治疗。
这两种药物需要坚持长期服用,不可擅自停药。对预防斑块的进展,防治血栓形成有重要作用。
除了药物治疗外,还要建立良好的生活方式。如饮食要坚持低脂低糖高纤维的原则,少吃肥肉、油炸食品,多吃新鲜蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免暴饮暴食。
加强体育运动,改善脂质代谢,每周进行至少5次的体育锻炼,每次不少于30分钟。规律作息、改掉熬夜的坏习惯。
总之,经过合理治疗使颈动脉斑块缩小甚至消除的案例并不少见。所以,查出颈动脉斑块的患者,不要过分担心,要在医生的指导下积极治疗。
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