癌症已经是多发病和高发病,大家每年体检的时候,都可能会抽血查肿瘤标志物,肿瘤标志物靠谱吗?今天我们就来聊一聊这个话题:
首先你要明白,肿瘤标志物不等于肿瘤,大部分癌症患者,肿瘤标志物并不会升高,所以,如果你体检的时候,肿瘤标志物正常,并不代表你没有患癌。
即使肿瘤标志物升高,也不一定是癌症。因为肿瘤标志物升高的原因有很多,可以是良性病,慢性炎症等,都可能会导致肿瘤标志物升高,所以,肿瘤标志物升高,需要做一系列检查,用来明确诊断。
除了甲胎蛋白,前列腺癌抗原等少数几种相对特异性的肿瘤标志物,其他的肿瘤标志物缺乏特异性,多种癌症可以引起同一种肿瘤标志物升高,例如多种癌症可以导致CEA升高,包括结直肠癌,肺癌,胆囊癌,胰腺癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌等等。大部分的肿瘤标志物,特异性差,敏感度低。
所以,如果是作为癌症筛查,大部分肿瘤标志物都不太靠谱,每一种癌症都有一些特异性的筛查手段,例如,筛查乳腺癌应该做彩超或者钼靶,胃癌做胃镜,大肠癌做肠镜,肺癌做胸部CT检查,肝脏做肝脏彩超,抽血查AFP。
对于肿瘤标志物升高的患者,接受手术,放化疗等治疗之后,如果肿瘤标志物持续下降,说明治疗有效,肿瘤细胞正在死亡。如果肿瘤标志物不下降,而是上升,说明癌症对治疗不敏感或者耐药,癌细胞还在大量繁殖,出现进展。
所以,肿瘤标志物可以用来监测治疗效果,做治疗之后,可以定期抽血查肿瘤标志物。
癌症患者做完手术,放化疗等一系列治疗之后,连续监测肿瘤标志物,应该会持续下降,减至正常水平。在以后的随访过程中, 如果肿瘤标志物升高了,非常有可能是肿瘤复发或者转移了,肿瘤标志物可以比CT和核磁共振等检查提前发现肿瘤复发,是一种经济实惠,有效的监测手段。
所以,肿瘤标志物有不同的作用,用于癌症筛查是不太靠谱的,用于监测疗效和术后随访是靠谱的。
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