磁共振血管成像（MRA）的临床应用

MRA

APSARAS 1.5T 超导磁共振

血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居第一。随着国民生活水平的提高、国民老龄化日趋加重、环境污染逐渐增加，这些都成为疾病引发的重要因素，因此我国血管系统疾病发病率也逐渐攀升，由该疾病导致的死亡率也明显增加，已成为危害国人身体健康的第一杀手。因此加强对血管疾病的防治和诊断就显得尤为重要。

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磁共振血管成像（MRA）

磁共振血管成像（MRA）是一项对血管和血流信号特征的显示技术，是MRI常规检查技术的一种，与传统的数字减影血管造影（DSA）检查技术相比，具有无创伤、无并发症；价格便宜的优势，仅为DSA的1/6；无放射性伤害；空间分辨率高；不用任何造影剂即可明确诊断，已广泛应用于临床。目前多用于脑血管疾病的筛查，能有效的减少临床工作中有创伤性DSA检查的应用。MRA基本方法较多，如时间飞跃法（TOF）、相位对比血管成像法（PC）、对比增强（CE-MRA）等，前两者不用对比剂而借助血液流动特性来制造对比。

 PC                    CE-MRA                    TOF

对于脑血管病变，多来年医疗界普遍以DSA检查作为金标准，但因其具有创伤性、并发症、费用高等缺点。MRA成像可以清楚的显示颅内动脉瘤的形态、大小、位置，结合MRI及MRA原始图像能够对脑血管疾病做出准确诊断，对伴有血栓的诊断明显优于DSA。据文献报道，MRA发现颅内动脉瘤的敏感性为97%，在评估动脉瘤及确定治疗方案等方面满足临床的需求，可以成为临床筛查大部分颅内动脉瘤（大于3mm）的首选方法。

MR血管成像是血管疾病的主要筛查手段，可为血管疾病的早期诊断与治疗提供科学依据，已成为血管疾病检查实用有效的检查方法之一。

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MRA检查技术主要应用范围

1.颅内病变

颅内病变：脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄和闭塞、脑血管发育异常、脑动脉硬化、静脉窦血栓、颈静脉球瘤等，尤其是对脑血管疾病早期筛查及诊断具有较高的应用价值。

左侧锁骨下动脉

狭窄

右侧椎动脉

狭窄

右侧大脑中动脉

狭窄

2.主动脉

主动脉：主动脉夹层、真性动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉粥样硬化、腹主动脉分支病变、多发性大动脉炎等。

不用造影剂，显示主动脉夹层

（箭头示内膜片）

3.肾动脉

肾动脉：肾动脉狭窄、闭塞、肾动脉变异等。

4.四肢动脉

四肢动脉：下肢动脉急性血栓、下肢动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞、肿瘤与下肢动脉血管关系判断、下肢动脉外伤性闭塞等。

5.腔静脉系统

腔静脉系统：上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞等。

以上临床图像均来自于飞天1.5T超导磁共振

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