胎儿颅内出血--脑室出血

   胎儿颅内出血是指发生在胎儿期因缺血缺氧等原因导致的胎儿出血性颅脑疾病。在胎儿期颅内出血是比较常见的现象。颅内出血主要发生在脑室及脑室周围,多于中晚孕出现,产前超声对其诊断有较高的敏感性、优越性。早期诊断胎儿颅内出血,对临床评估胎儿预后有重要的参考价值。

   脑室出血就是指脑室腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%，病死率46%。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤，出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。

 

超声表现：

   脑室出血多表现为患侧脑室增宽并其内有强回声团，形态不规则，边界可辨，出血量大时，伴有伴有脑中线的偏移，出血时间长，出血灶可液化使原强回声病灶出血形态不规则的无回声，彩色多普勒出血灶内无血流信号。

病例：胎儿双侧脑室出血、第三脑室出血。

---