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jīng suǒ jìng mài qǔ zhāng de chāo shēng zhěn duàn jì shù
精索静脉曲张的超声诊断技术
一般无特殊禁忌证。
1.填写申请单 逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
1.检查方法
(1)按常规进行阴囊超声检查。重点从阴囊根部开始纵断扫查,将探头向下移动,显示附睾尾部。
(2)观察沿精索表面分布的低回声管状结构(静脉)有无增宽、弯曲,测量其内径。
(3)嘱患者吸气后屏气(Valsalva动作),观察上述静脉宽度的变化。
(4)用彩色多普勒进一步验证上述声像图所见,观察有无静脉反流及其程度。
2.检查内容
(1)显示精索蔓状静脉丛。声像图上可见多条细管状或弯曲的管状结构。在平静呼吸条件下进行管径测量。
(2)Valsalva动作(在吸气后屏气),显示显著扩张的静脉进行停帧测量。
(3)彩色多普勒观察Valsalva动作后有无静脉反流信号及其持续时间。
1.轻度或可疑精索静脉曲张患者,宜采用立位超声检查以提高超声检出率。中度和重度患者可采用平卧位超声扫查,对于观察静脉反流及其程度有利。
2.采用高频、高分辨力探头,并将图像充分放大,以利观察精索细微结构并测量静脉管径。
3.诊断精索静脉曲张的标准 ①灰阶超声,静脉管径≥2mm;②平卧或站立位Valsalva动作时,彩色多普勒出现明显反流现象,持续时间>1s。
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