润德教育2021.7.6临床执业/助理每日一练

1.高血压合并糖尿病首选的降压药是*

A.卡托普利

B.心得安

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.利血平

2.高血压合并痛风不宜选用的药物是*

A.缬沙坦

B.美托洛尔

C.贝那普利

D.氢氯噻嗪

E.硝苯地平控释片

3.最易引起干咳的降压药是*

A.美托洛尔

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

4.男，80岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110/70mmHg,心率50次/分，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，最恰当的处理是*

A.将美托洛尔调整为25mg qd

B.将美托洛尔调整为12.5mg bid

C.植入永久起搏器

D.停用美托洛尔

E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid

5.男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165/95mmHg, 双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35/HP，尿蛋白定量1.5g/24h。SCr135μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是*

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.α受体拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.钙通道阻滞剂

E.利尿剂

6.较易引起低输出量性心力衰竭的原因是*

A.二尖瓣关闭不全

B.维生素B1缺乏

C.高血压病

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进

7.单纯二尖瓣狭窄患者发生活动后心悸、呼吸困难的主要机制是*

A.左心室射血阻力增大

B.左心房排血受阻

C.左心室收缩力降低

D.左心室容量负荷过重

E.血容量增多

8.患者女，37岁。头晕、胸痛1年,晕厥，胸骨右缘第2肋间4/6收缩期杂音，无腹痛，无下肢水肿，应诊断为*

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚梗阻性心肌病

E.肺动脉栓塞

9.男，83岁，劳累时胸痛，慢性阻塞性肺疾病30年,慢性肾脏疾病20年，查体：R 25次/分，血压100/70mmhg，双肺呼吸音减弱。可闻及湿啰音、哮鸣音。心率90次/分，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期粗糙杂音，心脏超声显示LVEF45%，主动脉瓣重度狭窄，冠状动脉造影显示右冠远端50%狭窄。下列治疗正确的是*

A.冠脉支架术

B.开胸主动脉修补术

C.冠脉搭桥术

D.经皮主动脉瓣置换术

E.心衰治疗

10.男，70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是*

A.乳头肌功能不全

B.合并风湿性心脏瓣膜病

C.腱索断裂

D.二尖瓣环扩张

E.合并退行性心脏瓣膜病