肌钙蛋白I的生化特点及其影响测定的因素

  2.2蛋白激酶A磷酸化 cTnI的第22位和第23位的丝氨酸易受蛋白激酶A作用发生磷酸化反应[14]，使cTnI形成四种形式：一种未磷酸化、两种单磷酸化和一种双磷酸化结构。研究发现，病人体内磷酸化形式的cTnI占相当数量。磷酸化可改变cTnI的分子结构形式和抗原性，从而影响某些抗体的识别[15]。
  2.3氧化还原形式 cTnI的第79位和第96位是半胱氨酸，容易发生氧化或还原反应。这种氧化或还原反应了可影响cTnI的分子结构形式和抗原性，从而影响某些抗体的识别能力。

3 测定校准品
  各生产厂商的cTnI校准品内含的cTnI结构形式或含量各不相同，使得测定结果大相径庭。甚至使用同一份标定cTnI值的人血清进行校准也未能完全消除不同测定系统之间测定值的差异[16]。因此，有人提议最好采用从人心组织提取的cTnI﹣cTnT﹣CTnC复合物作为校准品[12]。

4 抗凝剂
  为缩短检测周转时间（TAT），许多检测方法要求采用血浆或全血，以避免分离血清所需的时间。这需要合理选择适当的抗凝物。
  4.1 EDTA EDTA是Ca2 螯合剂，可促使cTnI﹣TnC复合物的解离，使游离型cTnI增加，从而影响测定值的真实性。因此，有些专家认为最好避免使用[2]。
  4.2 肝素 cTnI带有较多正电荷（pI 9.87）[5],易于和带有负电荷的基团形成复合物。肝素带有负电荷，与cTnI结合形成的复合物可影响抗原一抗体反应，进而引起cTnI检测值降低。但在不同的cTnI检测试剂中，肝素的干扰程度不等[17]。

  为使cTnI的测定更加准确，以便为临床提供更加科学、可靠的信息，许多临床化学家进行了大量的深入研究探讨，并呼吁开展cTnI测定标准化工作。为了使cTnI测定标准化顺利进行，IFCC和AACC还分别建立了专门机构从事这方面工作。必须认识到，cTnI的测定标准化工作将是十分艰巨的。[18]