基本公共卫生服务是一项重大的民生工程～可以提高居民健康水平～促进三个文明建设和构建和谐社会～是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。本院积极开展并完善基本公共卫生服务～努力做好本镇的慢性病患者管理～争取尽快完成城乡一体化～也是进一步满足本镇居民群众的健康需求。下面将我院今年上半年份以来的慢病管理工作情况总结如下:
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病～根据《国家基本公共卫生服务规范》要求～我院橼对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿栅病等慢性病建立健康档案～开展高血压、召2型糖尿病等慢性病的随访管理、健康指装导工作～掌握我辖区内高血压、2型糖尿ぽ病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1?、高血压患者管理
是通过开展35岁及邸以上居民测血压,居民诊疗过程测血压,腑健康检测血压,和健康档案建立过程中免跞费体检等方式发现高血压患者。
是对确执诊的高血压患者进行登记管理～并提供面昶对面随访～每次随访询问病情、测量血压邱～对用药、饮食、运动、心理等提供健康咩指导。
是对已经登记管理的高血压患者令进行一次免费的健康体检。对原发性高血抚压患者～每年进行1次较全面的健康检
查嘀～可与随访相结合。内容包括体温、脉搏胀、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤属、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规げ体格检查～并对口腔、视力、听力和运动蚝功能等进行粗测判断。
上半年～我院对黎辖区内35岁及以上常住居民进行高血压讫患者筛查人数3万多人～共登记管理并提霈供随访高血压患者为***人～并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型凫糖尿病患者管理
通过健康体检和高危人ǐ群筛查检测血糖,建立居民健康档案过程毽中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者鏖。
是对确诊的2型糖尿病患者进行登记邯管理～并提供面对面随访～每次随访要询矜问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查瑰～对用药、饮食、运动、心理等提供健康翔指导。
是对已经登记管理的2型糖尿病拎患者每年进行1次较全面的健康体检～体属检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、御呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、挥浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体镅格检查～并对口腔、视力、听力和运动功坶能等进行粗测判断。
上半年～我院对辖瑰区内35岁及以上常住居民进行糖尿病筛塍查人数为2万多人～共登记管理并提供随拎访的糖尿病患者为**人～并按要求录入妗居民电子健康档案系统。
今年上半年份桴我院通过对慢性病病人的规范化管理～降ě
低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度～提高了慢性病
病人的病后生活质量～?实现了大病进医院～小病进社区的服务模骰式～有效解决了社区群众“看病难、看病冯贵”的问题～以“优质、方便、廉价”的《服务～赢得了当地百姓的初步认可。
*漱**卫生院
2017年12月10日
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