急性循环衰竭（ACF）是指由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍，以致氧输送不能保证机体代谢需要，从而引起细胞缺氧的病理生理状况。休克是急性循环衰竭的临床表现，常常导致多器官功能衰竭，并具有较高的病死率。换言之，休克的最佳定义即是急性循环衰竭。
急性循环衰竭（休克）严重威胁患者生命，但目前我国尚无关于急性循环衰竭的共识或指南，而且临床诊断标准不够清晰。为促进我国急诊急性循环衰竭（休克）诊疗的标准化和规范化，降低患者病死率，中国医师协会急诊医学医师分会组织相关专家制定了《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》。
专家组成员按照10分制（0分为完全不同意，10分为完全同意）对每条推荐意见进行评分，计算出推荐力度值（专家评分的中位数±标准差），并标注于每条推荐意见之后。
共识推荐意见要点
1
需综合病因、组织灌注不足临床表现、血压、血乳酸情况早期识别急性循环衰竭（休克）。（9.71±0.52）
图1 急性循环衰竭（休克）诊断流程
2
急性循环衰竭（休克）典型的组织灌注不足表现包括意识改变（烦躁、淡漠、谵妄、昏迷），充分补液后尿量仍然＜0.5 mL/（Kg·h）， 皮肤湿冷、发绀、苍白、花斑、毛细血管充盈时间＞2秒。（9.54±0.73）
3
血压不是诊断急性循环衰竭（休克）的必要条件，血压正常不能排除急性循环衰竭（休克）。（9.39±1.42）
4
血乳酸水平反映组织灌注情况，是诊断急性循环衰竭（休克）的重要依据。（9.22±1.07）
5
APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸有助于评估患者预后。（9.41±1.42）
6
急性循环衰竭（休克）治疗总目标是采取个体化措施改善氧利用障碍及微循环，恢复内环境稳定。（9.30±0.86）
7
对急性循环衰竭（休克）患者应立即进行血流动力学监测，有条件的医院应尽早将急性循环衰竭（休克）患者收入重症/加强监护病房。（9.34±0.96）
8
急性循环衰竭（休克）治疗过程中应动态观察组织器官低灌注的临床表现并监测血乳酸水平。（9.44±0.74）
9
急性循环衰竭（休克）患者应第一时间给予氧疗，改善通气，建立有效的静脉通道，进行液体复苏，复苏液体首选晶体液。（9.34±0.96）
10
血管活性药物的应用一般应建立在充分液体复苏治疗的基础上，首选去甲肾上腺素。（9.18±1.04）
11
前负荷良好而心输出量仍不足时给予正性肌力药物。（9.38±0.87）
12
调控全身性炎症反应可以作为急性循环衰竭患者的治疗措施之一。（9.45±0.82）
13
即使急性循环衰竭（休克）患者血流动力学参数稳定时，仍应关注组织灌注，保护器官功能。（9.71±0.59）
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