「一图读懂」心衰发生机制及治疗策略

心力衰竭是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变，使心室收缩射血和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为运动耐量下降（呼吸困难、疲乏）和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）。

依据左心室射血分数（LVEF），心衰可分为LVEF降低的心衰（HF-REF）和LVEF保留的心衰（HF-PEF）。根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。

心衰的主要发病机制之一为心肌病理性重构，导致心衰进展的两个关键过程，一是心肌死亡（坏死、凋亡、自噬等）的发生，二是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素-血管紧张素-醛同酮系统（RAAS）和交感神经系统过度兴奋起着主要作用。切断这两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础。以下用一张图形象地展示心衰的发生机制及治疗策略。

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编辑 岑聪┆美编 柴明霞┆制版 崔凤娟