机器消毒
4.1仪器设备消毒
4.1.1.定义
清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程口,清洁物品选择棉质抹布。
消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。消毒物品选择:一次性消毒湿巾、可重复使用的超细纤维抹布、棉质抹布。常用消毒剂:含氯消毒剂,乙醇溶液,异丙醇溶液,次氯酸钠等。
4.1.2原则:重复使用的仪器设备(如CRRT机、容量泵、微量泵等)使用后应清洁消毒,所有CRRT的仪器设备物品表面应达到平均菌落数≤10.0CFU/cm2的标准。
4.1.2.1仪器设备应每天进行消毒,擦拭不同患者单元时,应更换消毒物品,一机一物。
4.1.2.2消毒顺序应遵循自上而下(机身顶部、面板、机身两侧、底座),从前至后(机器正面、背面)的原则进行消毒。
4.2常规消毒
4.2.1消毒频次
4.2.1.1未使用仪器设备至少每周进行清洁消毒。
4.2.1.2正在使用中的仪器设备,应每日常规清洁消毒一次,遇血液
体液等污染时应立即清洁消毒。
4.2.1.3治疗结束后的仪器设备2h内应进行清洁消毒。
4.2.3机器清洁消毒
4.2.3.1机身:可使用乙醇溶液(大于70%)、70%异丙醇溶液或0.1%次氯酸钠对机器表面进行消毒,不宜使用高浓度含氯制剂避免造成机器损坏或变色。
4.2.3.2屏幕:带有触摸屏的机器可选用易挥发消毒液,避免水对屏幕的损坏。如500mg/L含氯制剂。
4.2.3.3曲柄:带有泵曲柄的机器,可选用乙醇溶液进行消毒,不宜使用次氯酸钠消毒泵曲柄,避免损坏。
4.2.3.4压力传感器:不应常规擦拭,有异物沾附在表面,可使用干燥、清洁无纺布擦拭。
4.2.3.5漏血探测器:不应常规擦拭,有液体黏附,可选用70%异丙醇擦拭,擦拭后应彻底干燥。
4.2.3.6遇血液体液污染:当机器及相关仪器设备表面受到患者的血液、体液污染时,先用清水去除污物,再用2000mg/L的含氯消毒剂消毒。
4.3特殊消毒
需要接触隔离的患者行CRRT治疗时,应遵循《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512)的原则对机器进行清洁消毒。一般选用2000g/L含氯消毒剂。使用中应每天进行3次消毒早、中、晚各一次)。
4.4机器存放
4.4.1原则:保持干燥通风,清洁消毒,保证仪器设备存放所需的外部环境:要求达到区域内环境干燥、干净、无尘、无污垢、无碎屑无异味等。机器存放间距>10cm以上。
4.4.2定点、定位:仪器存放应放置仪器专用存放间,使用完后仪器应及时清洁消毒后放回仪器存放间。仪器存放间属于低度风险区域(清洁区域),低度风险区域是指基本没有患者或极少患者停留的区域。区域内应达到环境千燥、干净、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。仪器存放应套上仪器罩保护。
由于CRRT机的特殊性,仪器设备具有一定的灵活性,使设备无法按照分类来进行放置,在各病房内划定区域来进行仪器分类管理,编号标识,设备按照分类放置于指定区域。
4.4.3注意事项:以达到防磨损、防生锈、防尘的作用。
4.5转运机器消毒的处理原则
转运机器消毒的处理原则
4.5.1多重耐药菌CRRT机器消毒地方:床单元内消毒后再推出备用。
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