案例背景:特选留置针材料是否会降低留置针并发症(渗血、脱落)的发生。
研究对象:记录XXX医院80名ICU患者的性别、年龄、BMI、疾病严重程度(配对条件)的数据,并对这80名患者进行编号。随机选择其中30名作为试验组(使用特选材料留置针),剩余50名初步统一归类进对照组,然后使用PSM倾向评分配对从50名对照组中找出30个和试验组一一配对的患者。对照组中配对成功的30人为最终对照组成员,使用传统材料留置针。最后,记录这60名患者的留置针渗血情况、留置针脱落情况。
统计分析方法:PSM倾向评分配对+配对卡方检验
统计分析步骤:
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案例数据
我们搜集的数据共80例,前30例为试验组,后50例初步归类进对照组。
按照性别、年龄、BMI、疾病严重程度这四个指标进行PSM倾向评分配对,从50例初步对照组成员中找出和30例试验组一一对应的患者。操作步骤如下:
2
SPSS中的操作
☆点击“数据”→“倾向得分匹配”:
☆将“性别、年龄、BMI、疾病严重程度”选进“预测变量”,“初步分组”选进“组指示符”,匹配容差一般都是0.02(容差越小匹配越精准):
☆点击“确定”,会自动弹出一个新的数据文件:
以上就是PSM倾向评分配对的配对结果,只需要看前30个试验组的对照结果即可。例如,试验组中的12号,和对照组中的63号配成一对。
粉色框里面的编号为试验组,绿色框里面的编号为对照组。
☆最后,录入各组患者的留置针渗血情况、留置针脱落情况:
数据录入好后,进行配对卡方检验:
☆点击“分析”→“描述统计”→“交叉表”:
将“试验组_脱落”、“对照组_脱落”分别选进行和列,然后点击“统计”,勾选“McNemar”检验:
☆依次点击“继续”、“确定”,得出如下结果:
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SPSS输出结果解读
从上图可以清晰看到,配对检验的P=0.18>0.05,意味着两种材料的留置针不会造成脱落情况的差异,即特选材料的留置针不会降低脱落的发生率。
☆按照同样的操作分析“渗血”,得出如下结果:
Step1:P=0.016<0.05,意味着两组的渗血情况存在显著差异,即特选材料会改变渗血情况的发生。
Step2:有7个人因为使用了特选材料而没有发生渗血(这7个人如果使用了传统材料就会出现渗血)。即可以得出结论,特选材料降低了渗血的发生率。
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