每日一经方--当归拈痛汤

当归拈痛汤  别名拈痛汤中医方剂名，为祛湿剂，出自《兰室秘藏》，具有利湿清热，疏风止痛之功效。

【歌诀】当归拈①痛羌防升   猪泽茵陈芩葛朋二术苦参知母草    疮疡湿热服皆应【注释】①拈：（nian）用手指搓捏东西。【白话解】当归拈痛汤由当归、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩、葛根、白术、苍术、苦参、人参、知母、甘草组成，对于湿热疮疡证服之有效。【组成】当归身  防风  猪苓 泽泻  知母  黄芩各三钱羌活  茵陈  炙甘草各五钱  升麻  葛根 苍术  苦参  人参各二钱  白术一钱五分【用法】水煎服。【功用】利湿清热，疏风止痛。【主治】湿热相搏，外受风邪证。症见遍身肢节烦痛，肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻或微黄，脉濡数。

【方解】本方所治乃湿热内蕴，外受风邪，风湿热邪留滞经脉关节之证，治宜利湿清热，疏风止痛。方中羌活祛风胜湿，通痹止痛，尤善治上肢肩背之痛；防风、升麻、葛根辛散，以助羌活发散风湿；茵陈蒿、猪苓、泽泻清热利湿，导湿热下行；知母、黄芩、苦参清热燥湿；苍术、白术健脾燥湿，脾健则湿邪得以运化；当归养血活血，防苦燥渗利之品伤阴血，并寓“治风先治血”之意人参、甘草益气健脾，扶正祛邪，与当归相伍，使诸辛散之品无耗气伤阴之虞。诸药相合，共奏利湿清热，疏风止痛之功。【应用】本方是治疗风湿热痹及湿热脚气属湿邪偏重之常用方。临床以肢节沉重疼痛，舌苔白腻或微黄，脉数为辨证要点。本方现代临床常用于治疗风湿关节炎、类风湿关节炎、痛风等属于风湿热证者。【文献】

1、原书 主治《医学启源》卷下：“治湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身酸疼，下注于胫，肿痛不可忍。”

2、方论选录 汪昂《医方集解·利湿之剂》：“此足太阳、阳明药也。原文曰羌活透关节，防风散风湿为君。升、葛味薄引而上行，苦以发之；白术甘温和平，苍术辛温雄壮，健脾燥湿为臣。湿热相合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈，苦寒以泄之，酒炒以为用；血壅不流则为痛，当归辛温以散之；人参、甘草甘温补养正气，使苦寒不伤脾胃；治湿不利小便，非其治也，猪苓、泽泻甘淡咸平，导其留饮为佐。上下分消其湿，使壅滞得宣通也。”