实脾散有芳香醒脾和暖脾的药，而且也有附子，也可以补肾阳。治疗脾的药放得比治疗肾的药要重。

治疗任何水病，多半都是先实脾土，次温肾水。

在临床上实脾散治疗水肚子（容易拉稀）和湿症的脂肪肝特别有效。水肚子是脾的运化功能很弱，脂肪肝的病因在中医有一个说法叫“湿阻中焦”，就是脾胃区块一直都太湿了，肝没有办法好好地做一个顺畅的疏泄。