带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。
“带下”之名，首见于《内经》，如《素问·骨空论》说：“任脉为病……女子带下瘕聚。”带下一词，有广义、狭义之分，广义带下泛指妇产科疾病而言，由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为“带下”。如《金匮要略心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。”又如《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻（赵）贵妇人，即为带下医。”所谓带下医，即女科医生。狭义带下又有生理、病理之别。正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。”在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。临床上以白带、黄带、赤白带为常见。但也有带下过少者，带下与月经都有周期性，带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致，故这里不予赘述。
带下病以带下增多为主要症状，临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，应明确诊断后按带下病辨证施治，必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。
带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘕等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病，应予重视。
【病因病机】
主要病因是湿邪，如《傅青主女科》说：“夫带下俱是湿症。”湿有内外之别。外湿指外感之湿邪，如经期涉水淋雨，感受寒湿，或产后胞脉空虚，摄生不洁，湿毒邪气乘虚内侵胞宫，以致任脉损伤，带脉失约，引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系：脾虚运化失职，水湿内停，下注任带；肾阳不足，气化失常，水湿内停，又关门不固，精液下滑：素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带。总之，带下病系湿邪为患，而脾肾功能失常又是发病的内在条件；病位主要在前阴、胞宫；任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机理。《妇人大全良方》中指出：“人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。”临床常见分型有脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。
一、脾阳虚
饮食不节，劳倦过度，或忧思气结，损伤脾气，运化失职，湿浊停聚，流注下焦，伤及任带，任脉不固，带脉失约，而致带下病。
二、肾阳虚
素禀肾虚，或恣情纵欲，肾阳虚损，气化失常，水湿内停，下注冲任，损及任带，而致带下病。若肾阳虚损，精关不固，精液滑脱，也致带下病。
三、阴虚挟湿
素禀阴虚，相火偏旺，阴虚失守，下焦感受湿热之邪，损及任带，约固无力，而为带下病。
四、湿热下注
脾虚湿盛，郁久化热，或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，流注下焦，损及任带，约固无力，而成带下病。
五、湿毒蕴结
经期产后，胞脉空虚，忽视卫生，或房室不禁，或手术损伤，以致感染湿毒，损伤仔带，约固无力，而成带下病。
【标准】
国家食品药品监督管理局，国家药品标准:YBZ30012005-2009Z
康妇凝胶 Kangfu Ningjiao
【处方】白芷,蛇床子,花椒,土木香,冰片。
【性状】本品为淡黄棕色至棕色的凝胶;具冰片香气。
【功能与主治】祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌。用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎等引起的外阴或阴道充血、肿胀、灼热、疼痛、分泌物增多或局部溃疡、糜烂、瘙痒等。
【用法与用量】外用。涂于洗净的患处，一日2~4次。
【规格】每支装3g
【贮藏】密闭。
【有效期】30个月
国家食品药品监督管理局 发布 贵州健兴药业有限公司、 提出
国家药典委员会 审定 合肥申联医药科技开发有限责任公司
【药理】
白芷药理作用为抗炎镇痛、抗病原微生物、抗肿瘤，蛇床子的有效成分为蛇床子素，药理活性广泛，临床多用于生殖内分泌、肿瘤、炎症等疾病。土木香中的活性成分土木香内酯、异土木香具有抗肿瘤、抗病毒的作用；花椒具有较好镇痛抗炎、抗菌作用冰片具有良好抗炎杀菌作用，可提高吞噬细胞吞噬病菌能力，抑制创面炎性物质分泌，提高机体病毒防御能力。
【方解】
其中白芷祛风止痛、燥湿止带、消肿排脓，冰片消肿止痛、凉血止痒，二者合用，可凉血止痒杀虫；蛇床子温阳燥湿、祛风杀虫，花椒温中止痛、杀虫止痛；土木香健脾和胃，行气化瘀止痛，全方共奏健脾除湿、止痒杀虫、去腐生肌之功效，寒温并用, 标本兼治，攻补兼施，使正气存内，气血通调，则疾病自愈。
【处方药说明书】
【药品名称】通用名称:康妇凝胶
【成分】白芷、蛇床子、花椒、土木香、冰片。
【性状】本品为淡黄棕色至棕色的凝胶；具冰片香气。
【适应症】祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌。用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎等引起的外阴或阴道充血、肿胀、灼热、疼痛、分泌物增多或局部溃疡、糜烂、瘙痒等。
【规格】每1g相当于饮片0.5g
【用法用量】外用。涂于洗净的患处，一日2～4次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】尚不明确。
【贮藏】密闭。
【包装】塑料瓶装，每盒装3支。
【有效期】30个月。
【执行标准】国家药品标准YBZ30012005-2009Z
【批准文号】国药准字Z20050836
【生产企业】贵州健兴药业有限公司
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