原创 东丽轩中医馆 崔建荣国医疑难病诊疗中心 2020-10-29 16:00
蛤蚧定喘丸
【功能主治】滋阴清肺，止咳平喘
用于肺肾两虚，阴虚肺热所致的虚劳咳喘、年老久咳、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。
01
药物组成
蛤蚧、瓜蒌子、紫菀、麻黄、鳖甲（醋制）、黄芩、甘草、百合、麦冬、黄连、苦杏仁(炒)、石膏、紫苏子(炒)、石膏（煅）。
1
蛤蚧
补肺益肾、纳气定喘、助阴益精等功效。
2
瓜蒌子
味甘、微苦，具有清肺化痰，用于治疗痰热咳嗽，肺虚燥咳。
3
紫菀
药性味苦、归肺经，有润肺下气、化痰止咳的功效。
02
产品方解
蛤蚧补肺益肾，止咳定喘；百合养阴清热，为君药。紫苏子，苦杏仁降气平喘，紫苑化痰止咳，瓜蒌子润肺化痰，麻黄宣肺平喘，为臣药。黄芩，黄连，煅石膏清泻肺热，鳖甲养阴敛汗，麦冬养阴润肺，为佐药。甘草调和诸药，为使药。本品寒温并用，宣敛结合，补清兼施，共奏滋阴清肺，止咳平喘之功。
03
药理毒理
1、平喘，祛痰
2、镇咳，抗炎
3、抗过敏
1、平喘
降低磷酸组胺引起的豚鼠离体气管张力，对抗气管痉挛；延长磷酸组胺加乙酰胆碱混合液引起的豚鼠哮喘潜伏期。
2、祛痰
可促进大鼠呼吸道分泌痰液，促进家鸽气管纤毛运动。
3、镇咳
延长氨水引起的小鼠咳喘潜伏期；延长so2引起的小鼠的咳嗽潜伏期。
4、抗炎
抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，抑制棉球植入所致大鼠肉芽组织增生。
5、抗过敏反应
蛤蚧定喘丸不同程度降低卵清蛋白致敏豚鼠的过敏反应指数和死亡率，可降低卵清蛋白致敏豚鼠异常升高的清总1gE和血浆血小板活化因子（PAF）
6、其他
可增加小鼠血清溶血素生成量，提高体内淋巴细胞转化率。
04
临床应用
好中药 人民造
1、喘症
肺肾两虚，肾不纳气，痰热内阻所致气喘，动则尤甚，干咳少痰或无痰，自汗盗汗，不思饮食，舌质红，苔薄黄，脉细数；喘息型支气管炎。
2、咳嗽
肺肾两虚，阴虚内热所致的虚劳久嗽，症见干咳无痰或痰少黏白，兼见喘息，动则尤甚，不思饮食，舌质红，苔薄黄，脉细数；慢性支气管炎。
此外还有治疗慢性阻塞性肺部疾病的临床报导。
【用法用量】 水蜜丸一次5-6g一日两次
【产品规格】6克x8袋/盒
【注意事项】
1、咳嗽新发者慎用
2、孕妇慎用
3、忌食辛辣、生冷，油腻食物
4、高血压、心脏病、青光眼者慎用
古代朱丹溪《症因脉治》首创“哮喘”之名
历代医书对本病的论述和记载很多，《内经》有 “喘鸣”、“喘喝”之称；
汉代张仲景《金匮要略》又名“上气”，并有“咳而上气，喉中水鸡声”的记载；
明代虞抟《医学正传》中指出：“喘以气息言，哮以声响名。”
哮喘是小儿常见疾病，以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者唇周发绀、不能平卧。本病四季都有，好发于冬春两季，素有遗传家族史或为过敏体质，遇上气候骤变，寒温失常或鱼腥发物、花粉、绒毛及特殊气味诱发因素。本证包括西医学所称喘息性支气管炎、支气管哮喘等。
哮喘的孩子，在16岁天癸发育时一般可以自愈。这其实就变相的证实了哮喘多由肺肾阴虚造成，在发育时肾气充足而自愈。老年哮喘也是同理。
蛤蚧定喘丸对于哮喘缓解期的调理作用是相当值得认可的，有滋阴清肺，止咳定喘。用于肾不纳气和肺虚引起的虚劳久咳、年老哮喘、气短发热，自汗盗汗等；
主要成分及功效如下：
1、蛤蚧：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳。本品兼入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。
2、瓜蒌子：其甘寒而润，寒可以下气降痰，润可以通便利结。
3、麻黄：生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。
4、石膏：生用具有清热泻火，除烦止渴之功效；煅用具有敛疮生肌，收湿，止血之功效。
5、黄芩：有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄疸、肺炎等症。
6、黄连：具有抗菌、抗肿瘤和抗心律失常等药理活性，具有清热燥湿、泻火解毒之功效。
7、苦杏仁：主治功能有降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。
8、紫苏子：功效降气消痰、止咳平喘、润肠。
9、紫菀：有止咳祛寒之功效。
10、百合：性微寒平，具有清火、润肺、安神的功效。
11、麦冬：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽。
12。甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
以上诸药合用，共奏滋阴清肺，止咳平喘之功，因此蛤蚧定喘丸能用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘，自汗盗汗。
应用须掌握以下主要几个指征：
1、吸气短。肾不纳气；
2、虚热重。夜晚入睡困难，身有烘热或烦躁；
3、懒言语。肺气虚损；
服药调理期间，若哮喘又急性发作；或是出现感冒发热，或是咳嗽喘息加重，痰量明显增多者均应停药，并及时到医院就诊。
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