地中海位于亚洲、欧洲、非洲之间,其沿岸有 20 多个国家,大多数为欧洲国家。「地中海饮食」一词起源于 1970 年,它反映的不仅是 20 世纪 70 年代围绕着地中海沿岸国家的主要饮食模式,更是一种独特的生活方式[1]。
话说地中海饮食究竟有何来头?
2010 年——为强调它对人类健康的有益影响及文化历史价值,被联合国教科文组织列为人类非物质文化遗产[1]。
2018 年~2021 年——连续四年蝉联《美国新闻与世界报道》「最佳饮食方式」榜首![2]
不止这些, 2020 年美国糖尿病协会(ADA)发布的糖尿病指南强调:个性化营养治疗作为糖尿病生活方式干预管理的重要组成部分,可有效降低糖尿病前期人群的糖化血红蛋白( HbA1c),其中地中海饮食得到推荐[3]。
健康的地中海饮食之所以备受人们青睐的原因是,国外大量研究显示,地中海饮食模式能有效预防 2 型糖尿病及心脏血管疾病的发生,严格坚持地中海饮食还可降低妊娠糖尿病的发生风险[1]。
那地中海饮食可以为糖尿病患者带来哪些获益?
01
预防及减少糖尿病发生[2]
糖尿病病人对饮食要求较高,坚持健康饮食不仅能预防糖尿病的发生同时能减少糖尿病的发生。Salassalvad 等人在 418 例有高血管疾病风险的非糖尿病病人中进行了平均 4 年的随机对照试验,干预组由营养师制定个性化干预方案,对干预组病人实施地中海饮食;对照组给予低脂饮食,在季度随访时送一些小礼物以提高饮食依从性,如油、围裙、购物袋和食谱,结果显示干预组糖尿病发生率比对照组降低 52%,差异有统计学意义,因而认为地中海饮食能有效降低糖尿病的发生率。
02
降低 HbA1c 水平
来自欧洲癌症和营养前瞻性调查研究,纳入年龄 45~79 岁男性,4,662 名,对 1995 年~1997 年测定基线糖化血红蛋白随访,直至 1999 年,结果显示:糖化血红蛋白每增加 1%,就意味着死亡风险增加 28%(P < 0.002)[4]。
一项荟萃分析与系统性回顾评估了三项长期随机对照试验,评估地中海饮食在 2 型糖尿病治疗中的有效性证据。结果显示,在诊断为 2 型糖尿病的患者中,与常规护理或旨在控制血糖的低脂饮食相比,地中海饮食降低 HbA1c 的总体效果估计为 0.47%[5]。
03
减重
2017 年发表的一篇文章[6]中指出,地中海饮食可能是减轻糖尿病患者体重的有用方法。一项为期 2 年的研究,其涉及了 36 例肥胖且患有 2 型糖尿病的成年人。受试者分别选择了低碳水化合物饮食、地中海饮食或低脂饮食并以此维持了 2 年。结果发现,地中海饮食改变胰岛素和空腹血糖水平的作用最为显著。那些遵循地中海饮食的患者平均减少了 4.4 KG 体重,低脂饮食的患者体重平均减轻 2.9 KG。
04
降低妊娠期糖尿病的发病
妊娠糖尿病(GDM)与产妇的不良妊娠结局及新生儿疾病的发生密切相关,发生过妊娠糖尿病的孕妇未来罹患 2 型糖尿病的风险也明显升高。而地中海饮食结构富含蔬菜、水果、豆类、全谷物及单不饱和脂肪酸,其对诸多慢性病均有益[7]。
一项基于医院的病例对照研究中,招募了患有(n = 200)和没有(n = 260)妊娠期糖尿病的孕妇。研究结果显示,坚持地中海饮食模式,能有效降低妊娠糖尿病的发病率 80%[8]。
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内容策划:陈静
内容审核:徐梦
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