美容外科在中国   标签： 杂谈

    如果说美容外科在美国兴起于上个世纪七十年代，那在中国的兴起晚了十年左右。但是我们追溯美容外科的起源，时间则会久远很多。

    美容外科是从整形外科里分化出来的分支，最早的整形外科出现在中国，是上个世纪三十年代，外国医生在中国做过一些零星的整形外科手术。上述历史是一般公认的中国整形发端，然而据上海仁济医院整形科主任范志宏博士说，中国真正的整形外科的鼻祖是三十年代上海圣约翰大学医学院的院长倪宝春，他才是在中国最早开展整形外科的医生。抗日战争中的1938年，一支慈善医疗队奔赴云南各地的救护站，救助战争中的伤病员。这医疗队由上海圣约翰大学医学院院长、医学博士倪宝春为队长，湖南湘雅医院院长刘肃虎为副队长。但倪宝春是否真的开展了整形外科治疗，没有历史资料。

 目前已知的中国最早的整形外科医生确实是圣约翰大学（Saint John's University）培养的，他是牛惠生（1892～1937），也是当时的学科权威。这所大学19世纪末到20世纪中叶，美国圣公会在上海创办的一所享有盛誉的高等教育学府，是在华办学时间最长的一所教会学校。1950年12月，圣约翰大学正式宣布与美国圣公会脱离关系。1952年在全国高校院系调整中，圣约翰大学也被拆散并入其他多所高校，文、理学院主要并入华东师范大学和复旦大学，圣约翰医学院与震旦大学医学院合并成立上海第二医学院（后改名为上海第二医科大学，2005年改为上海交通大学医学院）。至于圣约翰大学原校址则交给新成立的华东政法大学。所以中国的整形外科，发源于上海交通大学医学院的前身——圣约翰大学。

    真正令整形外科作为一个独立学科得到发展，是在抗美援朝战争时期，当时一批从美国学成归国的留学生来到朝鲜前线，为在战争中受伤的志愿军修复肢体，而他们的老师或同学则在三八线的那一边的美军野战医院里，做着同样的事情。这几位从美国归来的年轻医生就是后来新中国整形外科的创始人：宋儒耀、汪良能、朱红缨、张涤生。其中只有张涤生院士目前还健在，是中国整形外科的精神领袖。

    抗美援朝战争结束后，这四位医生分赴中国的四面八方，后来围绕他们形成了中国整形外科最早的“四大家族”：宋儒耀教授参与创建了目前还是中国整形外科的最高学府——中国医学科学院协和整形外科医院，朱洪荫教授则创建了北医三院和成形外科，张涤生教授在上海创办了第九人民医院的整形外科，汪良能教授在西安组建了整形外科。其中北医三院的成形外科是四个当中成立最早的。

    不管怎么说，对于第一代整形外科专家，我们需要记住的是上面宋朱张汪四名前辈的名字。在他们之后，是1949年建国之后到1966年文革以前，北医三院的王大梅、孔繁祜，第二军医大的高学书，西安医大的董淑芬，杭州整形医院的郭光昭等第二代教授，他们这一代人奠定了中国整形外科的学术基础，培养了一大批日后的掌门人。

    第三代的时间是文革到80年代后期，这期间涌现的知名人物，有不少今天依然活跃在美容与整形外科领域：北京整形医院的凌诒淳、李世瀛、陈宗基、孙广慈、杨培英，沈阳军区总医院的杨国凡，核工业部的郝铸仁，湛江医学院的郝新光，第四军医大的鲁开化，湖北医学院的龙道畴，北医三院夏兆骥，一军医大的罗力生等教授，则是第三代中国的整形人。

    第四代是80年代末期到90年代中期，承上启下，这批专家不仅在整形外科方面为中国赢得国际声望，而且还培养了一大批美容外科的精英，他们本身也有不少人更是亲手开创了中国美容外科的新局面。他们是辽宁省人民医院的高景恒，北京整形医院的宋业光、戚可明、李森恺、庄洪兴、周刚，上海九院的王炜，北医三院的牛星涛、惠博生，二军医大的林子豪、郭恩覃，还有武警总院的冯光珍等教授。我们有些人容易把整形外科与美容外科两个概念相混淆，整形外科包括：器官再造、肢体修复、显微外科、疤痕修复、烧伤烫伤治疗，乳房再造、植皮和皮瓣转移等等。而美容外科是在整形外科基础上延伸和发展出来前沿科学，具有多个学科相互交叉的特点。

    不过，美容外科的兴起，却是在第五代整形人手中完成的，90年代后期至今的这一代人才辈出，群星璀璨，无法一一列举。其中较有影响的人物是：从上海九院入主北京整形医院的曹谊林，三军医大李世荣，江西宜春医学院彭庆星，北京伊美尔集团的王冀耕，深圳富华医院曹孟君，南京军区总院姜会庆，四军医大郭树忠，上海九院的祁左良、李青峰，二军医大邢新，大连医科大学王志军，广州珠江医院柳大烈，四川华美医院艾玉峰，协和医院乔群，解放军总医院徐军，北京整形医院的归来、王佳琦、栾杰，北京大学第三医学院的李健宁、李东，此外还有私人医生田永成等。

    根据上海九院王炜教授的归纳，中国整形外科的发展大致经历了四个台阶：第一台阶，现代整形外科开创发展阶段，是1929---－1966年。1929年，中国出现了第一个医学院校附属医院的整形外科，其实说的就是圣约翰大学医学院；文革期间，禁止在临床上开展整形美容外科项目。第二台阶，显微外科修复重建外科发展阶段，从1963年至今。1963年陈中伟断肢再植成功，1966年杨东岳第二足趾移植拇指再造成功；这两项均被SCI收录。（SCI：《科学引文索引》(Science Citation Index, )是由美国科学信息研究所(ISI)1961年创办出版的引文数据库，其覆盖生命科学、临床医学、物理化学、农业、生物、兽医学、工程技术等方面的综合性检索刊物，尤其能反映自然科学研究的学术水平，是目前国际上三大检索系统中最著名的一种，许多国家和地区均以被SCI收录及引证的论文情况来作为评价学术水平的一个重要指标。）第三台阶，整形美容外科开放和面部轮廓整形发展阶段，从1978年至今。改革开放为美容外科解禁，从事整形美容外科的医生和病例积累百倍增长，无论在技术普及和病例积累，中国都应居世界前列。第四台阶，美容再造外科与非手术侵袭性整形美容治疗共同发展的阶段，21世纪以来，非手术医疗美容已经占据了全球整形美容治疗的大半江山。