贾永军·贺太平·严晓燕·陈晓侠·于勇·段海峰·杨创勃·张喜荣
陕西中医学院附属医院
【目的】 通过对常见甲状腺结节病灶CT平扫能谱成像(Gemstone Spectral Imaging,GSI) 各参数的对比分析,初步探讨能谱CT在其鉴别诊断中的价值。
【方法】 对44例本院行甲状腺扫描的患者行宝石能谱CT检查后,分析平扫图像上结节病灶的最佳对比噪声比(contrast-to-noise,CNR)单能量图像、混合能量图像、能谱曲线、碘/ 水基物质含量及有效原子序数。
【结果】 经病理和临床诊断,44例患者中甲状腺癌8例(2例合并结节性甲状腺肿),结节性甲状腺肿28例(10例为单发结节),甲状腺腺瘤8例。最佳CNR单能量图像可使结节病灶显示更清楚,并能发现更多结节病灶,主观评价发现其与混合能量图像质量相比差异具有统计学意义(P=0.000)。能谱曲线上良性结节斜率均为正值,且结节性甲状腺肿与腺瘤差别无统计学意义(P=0.093), 甲状腺癌能谱曲线斜率为负值或较小正值,结节性甲状腺肿与甲状腺癌衰减曲线斜率差别有统计学意义(P=0.000),甲状腺腺瘤与甲状腺癌衰减曲线斜率差别也有统计学意义(P=0.047);碘/水基物质测量显示良性结节组碘含量之间差别无统计学意义(P=0.187),但均高于甲状腺癌碘含量,差异有统计学意义(P=0.032 及P=0.000),水含量三者之间差异无统计学意义;有效原子序数(Effective-Z)方面,结节性甲状腺肿大于甲状腺癌,有统计学意义(P=0.021),其余各两组间均无统计学差异。
【结论】 常见良恶性甲状腺结节具有不同CT 平扫GSI特征,应用GSI的多种参数对鉴别常见甲状腺结节良恶性具有很大的潜能。
【关键词】 体层摄影术,X 线计算机;能谱成像;甲状腺结节
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