卵巢“碰撞瘤”影像表现，碰碰碰~~~

卵巢碰撞瘤的影像表现和病理特征

关键 王焕军 陈丽丽 郭燕 刘明娟

图1 左侧卵巢黏液性囊腺瘤并成熟囊性畸胎瘤。横轴面CT平扫示盆腔内多房囊性肿物，内见分隔，肿物右后壁处见一混杂含脂结节（↑） 

图2 黏液囊腺瘤并成熟囊性畸胎瘤。横轴面MRI平扫T1WI示盆腔内巨大多房囊性肿物，囊液为较低信号；肿物内后部见囊实性结节（↑），其内见分隔，上半部为高信号（脂肪），下半部为稍低信号

图3 与图1为同一患者。CT增强扫描矢状面MPR重组像示肿物囊壁及分隔强化，囊内容物无强化；含脂肪结节位于多房囊性肿物的下后部，分界清晰（↑） 

图4，5 与图2为同一患者。图4为矢状面MRI增强扫描像，可见肿物囊壁及分隔强化，囊实性结节位于肿物的后方近后壁处（↑）。图5为影像和病理表现对照图。黏液性囊腺瘤影像和病理对照（蓝色连线），可见多发囊性肿物内含大量黏液，内壁光滑，与矢状面T2WI上的多房囊性肿物对应，显微镜下黏液区域披覆单层黏液柱状上皮，无明显异型性（HE ×400）。畸胎瘤影像和病理对照（黄色连线）：大体标本的附壁结节（↑）与矢状面T2WI上的囊实性结节对应，显微镜下可见鳞状上皮、脂质及皮肤附件（HE ×400）

图6~9 为同一浆液性囊腺瘤并单胚层畸胎瘤（卵巢甲状腺肿）患者。图6为横轴面CT平扫示盆腔内单房囊性肿物，肿物前上部见一高密度较均匀实性结节（↑）。图7为横轴面CT增强扫描像示囊性肿物的囊壁较薄，其内实性结节明显强化（↑）。图8为冠状面MRI增强扫描像，示盆腔囊性肿物囊壁强化，实性结节位于囊性肿物前上方明显强化（↑），形成囊中瘤的改变。图9为影像和病理表现对照图。浆液性囊腺瘤影像和病理对照（蓝色连线）：单房囊性肿物内含较清亮液体，内壁光滑，与矢状面T2WI上囊性肿物对应，显微镜

下囊壁为单层柱状上皮及腺体组织，无异型性（HE ×400）。单胚层畸胎瘤影像和病理对照（黄色连线）：大体标本为灰白色结节，质地韧，与矢状面T2WI上实性结节对应，显微镜下可见甲状腺滤泡结构（HE ×400） 

图10，11 为同一左侧黏液性囊腺瘤并卵泡膜纤维瘤、右侧黏液性囊腺瘤患者。图10为横轴面CT平扫示盆腔内双侧卵巢多房囊性肿物，左侧肿物较小，其左外侧见一小实性结节（↑）。图11为横轴面CT增强扫描示双侧多房囊性肿物的囊壁及分隔强化，左侧肿物囊壁处结节均匀强化（↑）

来源：中华放射学杂志 2016年01期