肩胛提肌肩胛骨附着处压痛点的检查及损伤症状—

肩胛提肌下端附着于肩胛骨内角，位于肩胛冈上方的脊柱缘上（如图7-6 ）。

图7-6 肩胛提肌解剖图示

该处损伤时，可出现肩痛，并牵及颈椎和头部疼痛，患者转头不便类似“落枕”。一些患者无局部症状，却表现为一侧枕骨或太阳穴部位疼痛，患者以为是“偏头痛”。

双侧同时损伤的严重患者，除上述症状外，常在坐位看书或看电视时感到颈部无力，肩部酸困，往往难以坚持10分钟，否则症状就会加重，常需用双手托住下颔，支撑头部重量，方能减轻症状。

检查方法：

患者坐位，医生立于患者后面，双手伸开放于患者双肩上，双拇指分别触摸按压在肩胛骨内上角，垂直于肩胛提肌的纤维方向推拨或滑动，可查得该处有钝厚感，压痛，推拨时有韧性弹响声。（如图7-7）若是该处肩胛提肌附着点损伤引起的偏头痛，在该处强力按压刺激或局麻，偏头痛可立即消失。

图7-7 提肩胛肌肩胛骨附着处压痛点检查

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