常见骨质疏松症治疗药物有哪些？

骨质疏松常用治疗药物有哪些?请看逸仙药师介绍：

一、钙剂和维生素Ｄ是治疗骨质疏松的基础药物，钙剂可改善骨矿化、减缓骨量丢失，维生素D可促进钙吸收，同时补充钙剂和维生素Ｄ可降低骨质疏松性骨折风险。最常见的复方制剂是碳酸钙维D3片，高钙血症、高尿酸血症者禁用。

二、抑制骨吸收类药物

1、双膦酸盐类：主要包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、伊班膦酸钠等。此类药物能抑制破骨细胞介导的骨吸收作用，降低骨转换，有较强的抑制骨吸收及增加骨量的作用。肾脏肌酐清除率＜35ml／min患者禁用。

2、降钙素类：此类药物主要有鲑鱼降钙素、依降钙素，为肽类激素，可抑制破骨细胞生物活性、减少破骨细胞数量，对骨质疏松性骨折后的急性骨丢失和疼痛有较好的治疗作用。适用于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛，建议短期（不超过3个月）应用。

3、选择性雌激素受体调节剂：目前用于临床的雌激素受体调节剂有雷洛昔芬片。雷洛昔芬可选择性地作用于雌激素的靶器官，阻止骨丢失，增加骨密度。该药只用于女性患者，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者禁用。

4、雌（孕）激素：此类药物包括雌激素、雌孕激素等，只能用于女性患者。临床研究已证明激素补充疗法能降低绝经后骨质疏松性骨折的发生危险，建议在专科医生指导下个体化运用，对于乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、较大子宫肌瘤患者禁用。

三、促进骨形成类药物

重组人甲状旁腺激素是当前促进骨形成药物的代表药物，具有促进骨形成、改善骨重建的作用，可有效增加骨密度，显著降低绝经后妇女椎体和非椎体骨折风险。治疗最长时间不宜超过 24个月，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。

四、活性维生素D类

主要包括骨化三醇及阿法骨化醇，活性维生素D能增加钙、磷酸盐的肠道吸收，促进骨矿化，降低血浆甲状旁腺激素水平，同时减少骨钙消溶，最终缓解骨和肌肉疼痛，改善绝经、衰老和内分泌变化引起的肠道钙吸收障碍所导致的骨质疏松。此类药物禁用于高钙血症、高磷酸盐血症(伴有甲状旁腺机能减退者除外)，高镁血症。

五、维生素K类

四烯甲萘醌为维生素K2同类药物之一，它有促进成骨和抑制骨质吸收两方面的作用，可降低骨质疏松性骨折再骨折发生率。四烯甲萘醌为脂溶性制剂，饭后服用吸收较好。

六、雷奈酸锶

有抑制骨吸收、促进骨形成双重作用机制，发挥抗骨质疏松作用，仅用于治疗绝经后骨质疏松症，在治疗前和治疗期间需进行心血管疾病风险评估。

七、中成药

如人工虎骨粉、异黄酮类及淫羊藿类复合物等中成药对骨质疏松性骨折患者有减轻疼痛、提高骨密度的疗效。