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哪些人容易得老慢支呢?慢性支气管炎、慢阻肺又应该怎么治疗呢?

慢性支气管炎是最常见的慢性病之一,是气管、支气管黏膜的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎离我们并不遥远,如果了解了慢性支气管炎的相关知识,就会发现我们身边其实有很多人都有慢性支气管炎。

其实诊断慢性支气管炎很简单,不用问医生,我们老百姓自己就可以掌握,凡是满足以下两个条件,就可以诊断为慢性支气管炎:

1、有咳嗽、咳痰,或伴有气喘,每年在秋冬寒冷季节发病持续3个月;

2、连续发病2年或2年以上;

就可以诊断为慢性支气管炎,

没有气喘症状的叫“单纯型”慢支,

有气喘症状的叫“喘息型”慢支。

但是,等到出现典型症状我们自己都可以诊断的时候,就为时已晚了,此时多半已经进入慢性支气管炎的晚期了。

慢性支气管炎到晚期有什么危害呢?

慢性支气管炎的发病率非常高,起病缓慢、时间长,很多人不当回事,以为就是一个咳嗽没什么大不了的。慢性支气管炎如果不及时发现和治疗,任由病情发展,可发展恶化为慢阻肺、肺心病而导致死亡!

慢性支气管炎的恶化,与一个东西有关,叫“伏痰”。

什么是伏痰?

由于支气管炎症反复发生,前痰未排后痰又生,痰液潜伏在支气管内没有排出去,这种潜伏下来的痰液叫“伏痰”。伏痰也叫“宿根”,是导致慢性支气管炎的“病根”。

伏痰是怎么导致慢支恶化的呢?

伏痰日积月累,堵塞支气管,而引起肺气肿。这个时候就发展为慢阻肺了。

慢阻肺进一步发展导致肺泡、支气管及周围组织的破坏而出现肺部弥漫性的纤维化。

大量产生的肺纤维将肺泡捆绑而不能呼吸,导致肺动脉高压而出现心脏病,最后导致呼吸、心脏衰竭而死亡。

慢支是导致人类死亡的第三大原因,因为起病慢、病程长,不容易引起病人的注意,所以也叫“隐蔽的杀手”!

那么,哪些人容易得慢性支气管炎呢?

首先是烟民,抽烟是慢支最常见的病因,每日抽烟达到20支,抽烟5年以上的人,都有慢性支气管炎的可能。

农村妇女烧火做饭,炊烟也是导致慢支的重要因素,所以在农村,有很多妇女也有慢性支气管炎。

从事有粉尘、刺激性气体作业的工人,采石、采矿、化工作业,又不注意戴口罩、面罩等防护措施,也容易刺激呼吸道而产生慢性支气管炎。

那么慢支是怎么发展而来的呢?

抽烟等接触致病因素的人,再加上细菌、病毒等的感染,而发生急性支气管炎。病因未除,再加上反复感染,反复发作,日积月累就形成了慢支!

为什么慢性支气管炎多见于老年人呢?

慢性支气管炎多发生于老年人,所以也叫老慢支,因为老年人接触致病因素的时间长,已经形成了支气管炎的基础病变,另外老年人抵抗力弱,更容易反复发生感染。

那么,我们如何早点发现慢性支气管炎呢?

慢性支气管炎如果能早点发现,及时控制,可以阻止病情的发展。以下症状可以帮助早期发现:

慢性支气管炎刚刚发生时,以咳嗽为主要表现,一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰;

痰液一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰;

有些病人,还有气喘或者气急的表现;

凡是出现以上情况,就要及时治疗,以控制病情发展。

有慢支的病人如何知道自己已经发展为“慢阻肺”了呢?

慢支病人是否已经发展恶化为慢阻肺了?一般到医院做个呼吸功能检测就可以确定,但是如果没有条件做呼吸功能检查,我们自己也可以对照以下5项自查:

1、是否经常咳嗽;

2、是否经常咳嗽有痰;

3、是否吸烟或曾经吸烟;

4、是否在干活、快走、爬楼后感觉气促、气短;

5、年龄在40岁以上。

以上5项,只要符合3项,即可高度怀疑慢阻肺了。

那么慢性支气管炎、慢阻肺应该怎么治疗呢?

慢性支气管炎、慢阻肺常因感冒而诱发加重,在治疗上,西医和中医各有千秋,西医将慢性支气管炎、慢阻肺分为三个时期:

在一周内症状或病情加重,叫急性发作期。

后可好转,但仍有不同程度的“咳、痰、喘”症状,迁延一个月以上者,叫慢性迁延期。

症状基本消失达到两个月以上,叫临床缓解期。

西医在不同时期的治疗方法是不一样的。

急性加重期的治疗,常用“三剑客疗法”即抗菌消炎控制感染,比如头孢静脉点滴。加用“激素”增强抗炎、抗过敏效果,并使用“支气管扩张剂”改善通气。

但西药副作用大,不能长期服用。如抗生素长期服用易产生细菌耐药、激素长期使用会引起股骨头坏死,氨茶碱会诱发心律失常和心血管意外等。

中医认为慢性支气管炎、慢阻肺属于“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”的范畴,根据辩证也有分型,比如“痰热蕴肺”、“痰湿阻肺”、“寒饮伏肺”三型,其中以“痰热蕴肺”最为多见,其发病跟两个因素有关:

一个是“肺热”,多见于急性发作时,表现为“痰黄、痰粘而不易咳出”。所以急性期常要“清肺热”;

另一个就是“伏痰”,是慢支、慢阻肺的病根,中医讲顽痰生怪疾、百病皆由痰作祟。所以中医常在清肺热的基础上还要用“祛伏痰”的药物来去除慢支、慢阻肺的病根。

慢性支气管炎虽然是造成人类早死的第三大原因,但若能及时发现病情,及时清肺热、祛伏痰治疗,则能让病人自由的呼吸,安全的过冬,从而减少复发、减轻痛苦,减少死亡。

有慢支并不可怕、发展成慢阻肺了也不可怕,可怕的是没有引起重视,没有及时清肺热、祛伏痰。

心动不如行动,关爱老慢支、阻止慢阻肺,让我们携起手来,一起来关心关爱他们吧!

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