中医治水八法1.宣肺利水:水肿病初起或...
中医治水八法
1.宣肺利水:水肿病初起或病程中感受外邪,浮肿来势凶猛,以头面为著,可延及周身,伴有风寒表证或风热表证。风邪袭表,肺气被外邪所郁闭,不能宣达肃降,故水液流溢肌肤为肿。治以宣肺利水。常用方剂有越婢加术汤,麻黄加术汤等。
2、健脾利水:全身水肿,按之没指,小便短少,伴湿困脾土之症,身体困倦,腹胀纳呆,舌苔白腻,脉沉缓。因湿困脾土,脾阳不升,阳气不得舒展,则见上述诸症。治疗以健脾利水,方用五皮饮合胃苓汤加味。
3.温肾利水:面目浮肿,腰以下为甚,腰部冷痛酸重,伴肾阳不足之症,四肢厥冷,畏寒神疲,面色白,舌质淡胖,苔白,脉沉无力。肾阳不足,命门火衰,阴中无火,以至形成水肿。代表方剂有真武汤合五苓散,济生肾气汤,桂附地黄汤加利水药等。
4.行气利水:周身浮肿,水肿较剧,小便短少。气为推动水液运行的动力,气滞水停,水聚气不行,所以气滞则水停,水停又加重气滞。这种治法是治水肿的一种变法。常用方有大橘皮汤,导水茯苓汤,鸡鸣散等。
5.活血利水:周身或局部水肿,伴舌脉瘀血征。水不利则病血,血病亦能引起水液运行障碍。常用的剂如当归芍药散,桂枝茯苓丸合五皮饮等。
6.滋阴利水:水肿,兼见肺肾阴虚见证,口干咽痛,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。水肿日久,郁而化热,灼伤肾阴,肺为娇脏,更易为热邪所伤。常用方剂如猪苓汤,知柏地黄汤如牛膝、车前子,或六味地黄加渗利剂等。
7.分利湿热:周身浮肿,皮肤绷急光亮,伴湿热弥漫三焦之症,头身困重,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌苔黄腻,脉濡数。水湿郁而化热,湿热之邪弥漫三焦。常用方剂三仁汤,程氏萆薢分清饮。
8.攻逐泻水:肿势较甚,可见胸腹水,病程较短短,正气尚旺。此时以祛水为急务,使用攻逐泻水法,是水邪迅速从大小便而去。此为病情较急时所使用的治法,不适宜长期应用,否则损伤正气,水肿更难消退。常用方剂疏凿饮子,十枣汤等。
此外,顽固性水肿、正气虚弱者,在药物治疗同时,可辅以食疗,使水肿消退而不伤正气。常用食疗方有《千金》鲤鱼汤,赤小豆粥等。
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